synonym: Kalzium, Ca

Calcium ist in zahlreichen Arzneimitteln meist als Fixkombination mit Vitamin D (in der Regel Cholecalciferol) und anderen Vitaminen und Mineralstoffen im Handel. Zu den am häufigsten Darreichungsformen gehören Kau-, Lutsch-, Schmelz- und Brausetabletten. Es sind auch Filmtabletten verfügbar, die ganz geschluckt werden können.

Calcium (Ca) ist ein chemisches Element mit der Ordnungszahl 20, das zu den Erdalkalimetallen gehört. Es liegt elementar als graues bis silbriges Metall vor. Der Schmelzpunkt liegt bei 842 °C. Calcium kommt in der Natur sehr häufig vor, zum Beispiel in Form von Calciumcarbonat, das im Kalkstein enthalten ist. Auch Calciumsulfat (Gips) ist eine natürliche Verbindung.

Calcium hat zwei Valenzelektronen, die es als reaktives Element gerne abgibt und Salze bildet. Wie Natrium reagiert es exotherm mit Wasser, was zur Freisetzung des brennbaren Wasserstoffs führt:

• Ca: (Calcium elementar) + 2 H₂O (Wasser) → Ca(OH)₂ (Calciumhydroxid) + H₂ (Wasserstoff)

Calcium ist in den Arzneimitteln in Form verschiedener Salze enthalten. Dazu gehören beispielsweise Calciumcarbonat, Calciumglubionat, Calciumhydrogenphosphat, Calciumgluconat, Calciumcitrat und Calciumlactat. Das häufig verwendete Calciumcarbonat (CaCO₃, M_r = 100.1 g/mol) liegt als weisses Pulver vor, das in Wasser praktisch unlöslich ist.

Calcium (ATC A12AA ) wird zur ausreichenden Versorgung des Körpers eingenommen. Calcium gehört zu den wichtigsten Mineralstoffen und ist unter anderem für den Aufbau der Knochen und Zähne, für die Reizleitung der Nervenzellen, die Muskulatur, das Herz und die Blutgerinnung von Bedeutung.

• Vorbeugung und Behandlung eines Calciummangels.
• Erhöhter Calciumbedarf.
• Zur Vorbeugung und Behandlung der Osteoporose.
• Als Zusatzbehandlung bei einem Vitamin-D-Mangel.
• Als Zusatzbehandlung bei allergischen Erkrankungen.
• Latente Tetanie (parenterale Verabreichung).
• Als Phosphatbinder (Calciumacetat und Calciumcarbonat), siehe unter Phosphatbinder.
• Für Radiopharmaka (Isotope).
• Weitere Anwendungsgebiete.

Gemäss der Fachinformation. Die Arzneimittel werden unabhängig von den Mahlzeiten verabreicht.

• Überempfindlichkeit
• Hyperkalzämie
• Calciumhaltige Nierensteine
• Nephrocalcinose
• Schwere Hypercalciurie
• Schwere Niereninsuffizienz

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Calcium kann bei gleichzeitiger Verabreichung die Aufnahme anderer Medikamente in den Körper reduzieren. Zu den betroffenen Medikamenten gehören zum Beispiel Antibiotika wie Tetrazykline und Chinolone, Eisentabletten, Levothyroxin, Antiepileptika sowie die Biphosphonate, die häufig mit Calcium kombiniert werden. Es wird ein ausreichender zeitlicher Abstand von 2 bis 3 Stunden bei der Einnahme empfohlen. Weitere Arzneimittel-Wechselwirkungen sind mit Herzglykosiden, Glucocorticoiden, Antazida, Phosphaten und Thiaziden möglich. Vitamin D erhöht die Aufnahme von Calcium, was in der Regel erwünscht ist.

Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Verdauungsbeschwerden wie Blähungen, Verstopfung und Durchfall. Calcium kann zur Entstehung einer Hyperkalzämie und zur Bildung von calciumhaltigen Nierensteinen beitragen. Weitere seltene Nebenwirkungen wie ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen werden diskutiert.

Cholecalciferol, Hyperkalzämie

• Arzneimittel-Fachinformation (CH, D)
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• Straub D.A. Calcium supplementation in clinical practice: a review of forms, doses, and indications. Nutr Clin Pract, 2007, 22(3), 286-96 Pubmed 
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Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.