Parasympatholytika
Arzneimittelgruppen Parasympatholytika sind Arzneimittel, welche die Wirkungen des Parasympathicus, eines Anteils des unwillkürlichen Nervensystems, hemmen. Sie werden unter anderem bei der Reizblase, bei Asthma und Krämpfen der innerer Organe (z.B. Magen-Darm-Trakt, Harnwege) eingesetzt. Zu den häufigsten unerwünschten Wirkungen gehören Müdigkeit, Verstopfung, Sehstörungen, Mundtrockenheit und Harnverhaltung.synonym: Parasympathikolytika, Muskarinrezeptor-Antagonisten, m-Cholinrezeptoren-Bocker, m-Cholinrezeptor-Antagonisten, Vagolytika, neutotrope Spasmolytika, Muscarinantagonisten
Definition
Parasympatholytika sind Arzneimittel, welche die Erregungsübertragung an den parasympathischen Nervenendigungen hemmen, indem sie die Wirkung des Acetylcholins kompetitiv aufheben.
Wirkungen
parasympatholytisch (anticholinerg):
- pupillenerweiternd (mydriatisch)
- austrocknend: z.B. Mundtrockenheit
- beruhigend
- bronchienerweiternd
- stopfend (obstipierend)
- krampflösend: Erschlaffung der glatten Muskulatur der Bronchien, des Magen-Darm-Traktes, der Gallenwege, des Ureters und der Harnblase
- harnretinierend
- Herzfrequenz erhöhend (positiv chronotrop)
- Effekte auf das zentrale Nervensystem, z.B. Verwirrung
- halluzinogen
- siehe auch: Parasympathicus Effekte (Inhibition)
Wirkmechanismus
Durch einen kompetitiven Antagonismus werden die Effekte des natürlichen Überträgerstoffes Acetylcholin an den cholinergen Neuronen gehemmt.
Indikationen
- Hyperaktive Blase
- Enuresis nocturna
- Krämpfe der glatten Muskulatur, Hypersekretion und Hypermotilität im Gastrointestinaltrakt und Urogenitaltrakt
- Asthma, COPD
- Parkinson-Erkrankung
- Bradykardie, Herzrhythmusstörungen
- Diagnostik des Augenhintergrundes
- Zum Ausschalten vagaler Reflexe sowie zur Reduzierung der Schleimsekretion in den Luftwegen bei der Narkose
- Vasomotorische Rhinitis
Wirkstoffe
Substanzen gegen die hyperaktive Blase:
- Clidiniumbromid (Librax®)
- Darifenacin (Emselex®)
- Fesoterodin (Toviaz®)
- Oxybutynin (Ditropan®, Kentera®, Lyrinel®)
- Solifenacin (Vesicare®)
- Tolterodin (Detrusitol®)
- Trospiumchlorid (Spasmo-Urgenin® Neo)
Weitere:
- Aclidiniumbromid (Bretaris® Genuair®, Eklira® Genuair®)
- Atropin (diverse)
- Drofenin (Lunadon®)
- Ipratropiumbromid (Atrovent®)
- Metixen (Spasmo-Canulase®)
- Scopolamin (Scopolamine Dispersa® Augentropfen)
- Scopolaminbutylbromid (Buscopan®)
- Tiotropiumbromid (Spiriva®)
- Tropicamid (Mydriaticum Dispersa®)
- Tiotropiumbromid (Spiriva®)
- Glycopyrroniumbromid (Seebri®)
- Umeclidiniumbromid
Unerwünschte Wirkungen
- Miktions- und Akkomodationsstörungen
- Erhöhung des Augeninnendrucks
- Mundtrockenheit
- Verminderte Schweisssekretion
- Tachykardie
- Zentralvenöse Störungen
- Schlafstörungen und Müdigkeit
- Harnverhalten
- Verstopfung
- Sehstörungen
Wissenswertes
Atropin ist die Leitsubstanz der Parasympatholytika. Eine Atropinvergiftung, die vor allem nach dem Verzehr von Tollkirschen oder Stechapfelsamen und nur sehr selten durch die Einnahme artopinhaltiger Medikamente verursacht wird, ist durch die folgenden Symptome gekennzeichnet:
- Hautrötung
- Pupillenerweiterung (Mydriasis)
- Tachykardie
- Mundtrockenheit
- Zentralvenöse Symptome (Erregungszustände, Halluzinationen)
Literatur
- Arzneimittel-Fachinformation (CH)
- Gross N. J. Anticholinergic agents in asthma and COPD. Eur J Pharmacol. 2006, 533, 1, 3, 36-9 Pubmed
- Novara G., Galfano A., Ficarra V., Artibani W. Anticholinergic drugs in patients with bladder outlet obstruction and lower urinary tract symptoms: A systematic review. Eur Urol. 2006. 50, 4, 675-83 Pubmed
- Westby M. Benson M. Gibson P. Anticholinergic agents for chronic asthma in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2004, 3, CD003269 Pubmed
Autor
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Die Autorin hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
