Noscapin
Arzneimittelgruppen AntitussivaNoscapin ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Antitussiva und ein natürlicher Bestandteil des Opiums aus Schlafmohn. Es wird zur symptomatischen Behandlung eines unproduktiven Reizhusten eingesetzt. Es gilt als besser verträglich als Codein und löst keine unerwünschten Wirkungen wie Verstopfung, Atemdepression oder Abhängigkeit aus. Neuere Untersuchungen zeigen einen antitumoralen Effekt und eine Inhibition von CYP2C9. Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Haut- und Überempfindlichkeitsreaktionen.synonym: Noscapinum PhEur, Noscapini hydrochloridum hydricum, Noscapini hydrochloridum PhEur, Noscapinhydrochlorid, Noscapinhydrochlorid-Monohydrat, Narkotin
ProdukteNoscapin ist in Form von Suppositorien im Handel.
Struktur und EigenschaftenDas Phthalidisochinolin Noscapin (C22H23NO7, Mr = 413.4 g/mol) liegt in Arzneimitteln als freie Base oder als Noscapinhydrochlorid-Monohydrat vor. Noscapin ist ein weisses, kristallines Pulver oder farblose Kristalle. Die freie Base ist in Wasser unlöslich, das Salz Noscapinhydrochlorid ist hingegen leicht löslich. Es kommt natürlich zu 2-8 % im Opium aus den unreifen Kapseln des Schlafmohns vor.
Noscapin (ATC R05DA07 
) hat hustenreizlindernde Eigenschaften. Als Wirkmechanismus wird ein Angriff am Hustenzentrum im Hirnstamm angegeben.
Noscapin scheint im Unterschied zu den Opioiden relativ atoxisch zu sein und macht nicht abhängig. Es ist nicht sedierend, schmerzlindernd, atemdepressiv oder euphorisierend.
IndikationenZur symptomatischen Behandlung von Reizhusten verschiedener Ursache.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
- Atemwegserkrankungen mit starker Schleimbildung
- Noscapin soll bei Kindern unter 2 Jahren nur auf ärztliche Verordnung angewandt werden.
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation. Gemäss einigen Quellen ist es während der Schwangerschaft kontraindiziert.
InteraktionenDie gleichzeitige Gabe eines schleimlösenden Mittels oder zentral dämpfender Mittel wie zum Beispiel Beruhigungsmittel, Schlafmittel, Antidepressiva, Neuroleptika, Opioide oder Alkohol wird nicht empfohlen.
In der Literatur ist eine Interaktion mit dem Vitamin-K-Antagonisten Warfarin beschrieben, die wahrscheinlich auf einer signifikanten Inhibition von CYP2C9 durch Noscapin beruht. Diese Inhibition könnte auch für andere CYP2C9-Substrate relevant sein, zum Beispiel für Phenprocoumon, Phenytoin oder Losartan.
Unerwünschte WirkungenZu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Haut- und Überempfindlichkeitsreaktionen.
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (CH)
- Dahlström B., Mellstrand T., Löfdahl C.G., Johansson M. Pharmacokinetic properties of noscapine. Eur J Clin Pharmacol. 1982, 22(6), 535-9 Pubmed
- Fang Z.Z., Zhang Y.Y., Ge G.B., Huo H., Liang S.C., Yang L. Time-dependent inhibition (TDI) of CYP3A4 and CYP2C9 by noscapine potentially explains clinical noscapine-warfarin interaction. Br J Clin Pharmacol, 2010, 69(2), 193-9 Pubmed
- Europäisches Arzneibuch PhEur
- Khodarahmi P., Rostami P., Rashidi A., Khodarahmi I. Anxiolytic effect of noscapine in mice. Pharmacol Rep, 2006, 58(4), 568-70 Pubmed
- Klemenc S. Noscapine as an adulterant in illicit heroin samples. Forensic Sci Int, 2000, 108(1), 45-9 Pubmed
- Ohlsson S., Holm L., Myrberg O., Sundström A., Yue Q.Y. Noscapine may increase the effect of warfarin. Br J Clin Pharmacol, 2008, 65(2), 277-8 Pubmed
- Reynolds J. (Hrsg.) Martindale. The Extra Pharmacopoeia. London: The Pharmaceutical Press, 1989
- Rosenborg S., Stenberg M., Otto S., Ostervall J., Masquelier M., Yue Q.Y., Bertilsson L., Eliasson E. Clinically significant CYP2C inhibition by noscapine but not by glucosamine. Clin Pharmacol Ther, 2010, 88(3), 343-6 Pubmed
- Sebak S., Mirzaei M., Malhotra M., Kulamarva A., Prakash S. Human serum albumin nanoparticles as an efficient noscapine drug delivery system for potential use in breast cancer: preparation and in vitro analysis. Int J Nanomedicine, 2010, 5, 525-32 Pubmed
- Ye K., Ke Y., Keshava N., Shanks J., Kapp J.A., Tekmal R.R., Petros J., Joshi H.C. Opium alkaloid noscapine is an antitumor agent that arrests metaphase and induces apoptosis in dividing cells. Proc Natl Acad Sci USA, 1998, 95(4), 1601-6 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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