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Triamcinolonacetonid-Nasenspray

Triamcinolonacetonid ist ein antiallergischer und entzündungshemmender Wirkstoff aus der Gruppe der Glucocorticoide, der in Form eines Nasensprays zur Behandlung eines saisonalen oder ganzjährigen allergischen Schnupfens eingesetzt wird. Für die Selbstmedikation ist der Cortisonspray neu zur Heuschnupfenbehandlung während maximal 3 Monaten zugelassen. Das Arzneimittel soll regelmässig einmal täglich morgens angewandt werden. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Nasenbluten, Infektionen und Kopfschmerzen.

synonym: Triamcinoloni acetonidum, Triamcinolonacetonid

Produkte

Triamcinolonacetonid-Nasensprays sind in der Schweiz seit 1996 zugelassen und in Form treibgasfreier Dosiersprays im Handel (Nasacort®, Suspension). Nasacort® Allergo für die Selbstmedikation wurde im September 2010 zugelassen und ist seit März 2011 in Apotheken erhältlich.

Struktur und Eigenschaften

Triamcinolonacetonid (C₂₄H₃₁FO₆, M_r = 434.5 g/mol) ist ein weisses, kristallines Pulver, das in Wasser praktisch unlöslich ist. Es ist ein lipophiles und potentes Derivat von Triamcinolon.

Wirkungen

Triamcinolonacetonid (ATC R01AD11 Externer Link ) ist ein Glucocorticoid mit entzündungshemmender, antiallergischer und immunsuppressiver Wirkung. Der Nasenspray ist gegen die Beschwerden des allergischen Schnupfens wie Entzündung, laufende Nase, verstopfte Nase, Juckreiz und Niesen wirksam. Glucocorticoid-Nasensprays helfen besser gegen eine verstopfte Nase als Antihistaminika-Nasensprays und wirken zuverlässiger gegen die nasalen Symptome. Sie können zusätzlich Beschwerden einer allergischen Bindehautentzündung lindern.

Indikationen

Für die Selbstmedikation ist das Arzneimittel zur Behandlung von Heuschnupfen (saisonale allergische Rhinitis) bei Erwachsenen zugelassen. Auf ärztliche Verordnung kann der Spray auch bei Kindern und Jugendlichen und bei ganzjährig auftretendem allergischen Schnupfen eingesetzt werden. Weitere Anwendungsgebiete werden in der Literatur erwähnt (z.B. Nasenpolypen, vasomotorische Rhinitis), in der Schweiz fehlt derzeit jedoch die entsprechende Zulassung.

Dosierung

Die genaue Anleitung findet sich in der Patienteninformation. Ein Effekt kann sich bereits am ersten Tag einstellen. Der Spray soll jedoch regelmässig verwendet werden, weil die volle Wirksamkeit erst nach 3-4 Tagen erreicht wird. Umgekehrt hält die Wirkung nach dem Absetzen noch einige Tage an. Ohne ärztliche Verordnung ist eine Therapiedauer von maximal 3 Monaten erlaubt. Hinweise zur Verabreichung:

Schutzkappe und Sicherheitsklammer entfernen.
Vor dem ersten Gebrauch die Pumpvorrichtung 5-mal betätigen.
Nase putzen.
Der Nasenspray enthält eine Suspension und muss deshalb vor dem Gebrauch geschüttelt werden.
Die Anwendung erfolgt einmal täglich. Erwachsene verabreichen 2 Sprühstösse pro Nasenloch. Bei Kontrolle der Symptome soll auf 1 Sprühstoss pro Nasenloch reduziert werden.
Ein Nasenloch mit dem Finger zudrücken.
Mit geschlossenem Mund durch die Nase einatmen und den Nasenspray auslösen.
Durch den Mund ausatmen.
Nasenspray nach dem Gebrauch mit einem Tuch reinigen (z.B. Papiertaschentuch).
Schutzkappe wieder aufsetzen.

Bei der Anwendung von Glucocorticoid-Nasensprays wird empfohlen, die Sprühdüse von der Nasenscheidewand weg nach aussen zu richten, da damit möglicherweise einer Septumsperforation vorgebeugt werden kann.

Kontraindikationen

Das Arzneimittel ist Überempfindlichkeit kontraindiziert. Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten sind bisher keine bekannt.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten unerwünschten Wirkungen gehören Kopfschmerzen, Nasenbluten, Husten, Bronchitis, Dyspepsie, Infektionen, Parasitenerkrankungen, entzündete Nasenschleimhaut, trockene Nase, Rachenentzündung, Grippe und Zahnprobleme. Gegen nasale Beschwerden kann eine Dosisreduktion und die Verwendung befeuchtender Salzsprays oder Nasensalben helfen. Die nasale Reizung kann möglicherweise auch auf das Konservierungsmittel Benzalkoniumchlorid zurückgeführt werden. Selten wird eine Perforation des Nasenseptums beobachtet. Im Vergleich mit oralen Glucocorticoiden treten insgesamt deutlich weniger unerwünschte Wirkungen auf.

Weitere mögliche Nebenwirkungen unbekannter Häufigkeit sind: Überempfindlickheitsreaktionen, Schlafstörungen, Geruchs- und Geschmacksstörungen, Schwindel, grauer Star, Glaukom, hoher Augeninnendruck, Übelkeit, Candidamykosen und Müdigkeit.

siehe auch

Glucocorticoid-Nasensprays, Triamcinolonacetonid, Antihistaminika-Nasensprays, Heuschnupfen, Verabreichen von Nasensprays

Literatur

Arzneimittel-Fachinformation (CH, D, USA)
Bielory L., Georges G., Gross G. Treating the ocular symptoms of seasonal allergic rhinitis with triamcinolone acetonide aqueous nasal spray. Ann Allergy Asthma Immunol, 2009, 103(1), 80-1 Pubmed
Demoly P. Safety of intranasal corticosteroids in acute rhinosinusitis. Am J Otolaryngol, 2008, 29(6), 403-13 Pubmed
Europäisches Arzneibuch PhEur
Gawchik S.M., Saccar C.L. A risk-benefit assessment of intranasal triamcinolone acetonide in allergic rhinitis. Drug Saf, 2000, 23(4), 309-22 Pubmed
Jeal W., Faulds D. Triamcinolone acetonide. A review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy in the management of allergic rhinitis. Drugs, 1997, 53(2), 257-80 Pubmed
LaForce C. Use of nasal steroids in managing allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol, 1999, 103(3 Pt 2), S388-94 Pubmed
Mygind N., Andersson M. Topical glucocorticosteroids in rhinitis: clinical aspects. Acta Otolaryngol, 2006, 126(10), 1022-9 Pubmed
Nielsen L.P., Mygind N., Dahl R. Intranasal corticosteroids for allergic rhinitis: superior relief? Drugs, 2001, 61(11), 1563-79 Pubmed
Okano M. Mechanisms and clinical implications of glucocorticosteroids in the treatment of allergic rhinitis. Clin Exp Immunol, 2009, 158(2), 164-73 Pubmed
Skoner D.P., Gentile D.A., Doyle WJ. Effect on growth of long-term treatment with intranasal triamcinolone acetonide aqueous in children with allergic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol, 2008, 101(4), 431-6 Pubmed
Weber R. et al. Safety and clinical relief over 1 year with triamcinolone acetonide hydrofluoroalkane-134a nasal aerosol in patients with perennial allergic rhinitis. Allergy Asthma Proc, 2006, 27(3), 243-7 Pubmed

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

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