PharmaWiki - Mastzellstabilisatoren

Mastzellstabilisatoren

Mastzellstabilisatoren haben antiallergische, indirekt antihistamine und entzündungshemmende Eigenschaften. Sie werden für die Behandlung allergischer Erkrankungen eingesetzt, zum Beispiel bei Heuschnupfen, bei einer allergischen Bindehautentzündung und Nahrungsmittelallergien. Die Effekte beruhen auf der Hemmung der Mastzelldegranulation. Dadurch wird die Ausschüttung von Mediatoren gehemmt. Die Arzneimittel werden okulär, intranasal, inhalativ und peroral verabreicht. Bei der topischen Anwendung können lokale Reaktionen und Überempfindlichkeitsreaktionen auftreten. Bei der oralen Verabreichung ist abhängig vom Wirkstoff mit weiteren unerwünschten Wirkungen zu rechnen, zum Beispiel mit Kopfschmerzen und gastrointestinalen Störungen. Produkte

Mastzellstabilisatoren sind in der Schweiz in Form von Augentropfen, als orale Kapseln und als Tabletten im Handel.

Verschiedene Antihistaminika haben ebenfalls mastzellstabilisierende Eigenschaften (siehe dort).

Struktur und Eigenschaften

Zu den typischen Strukturelementen der Mastzellstabilisatoren gehören Carbonsäuren. Die chemische Struktur der Wirkstoffe ist aber nicht einheitlich.

Wirkungen

Mastzellstabilisatoren haben antiallergische, indirekt antihistamine und entzündungshemmende Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf der Hemmung der Freisetzung von Mediatoren wie beispielsweise Histamin aus den Mastzellen. Durch die Inhibition der Degranulation wird die allergische Reaktion verhindert oder abgeschwächt.

Wirkmechanismus der Mastzellstabilisatoren, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Indikationen

Zu den Anwendungsgebieten gehören:

Allergische Bindehautentzündung
Heuschnupfen, ganzjährige allergische Rhinitis (in der Schweiz nicht mehr im Handel)
Nahrungsmittelallergien (peroral)
Asthma bronchiale (in der Schweiz nicht mehr im Handel)

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Mastzellstabilisatoren werden okulär, intranasal, inhalativ und peroral verabreicht. Die Arzneimittel mit der Cromoglicinsäure müssen häufig, bis zu viermal täglich, angewandt werden.

Wirkstoffe

In der Schweiz zugelassene Wirkstoffe:

Cromoglicinsäure (Nalcrom®)
Ketotifen, Ketotifen-Augentropfen (Zaditen® Ophtha, die Tabletten sind ausser Handel)
N-Acetyl-aspartyl-Glutaminsäure (Spagluminsäure, Naabak®)
Einige Antihistaminika (siehe dort)

In der Schweiz nicht oder nicht mehr im Handel:

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Mastzellstabilisatoren haben in der Regel ein tiefes Interaktionspotenzial.

Unerwünschte Wirkungen

Bei der topischen Anwendung können lokale Reaktionen und Überempfindlichkeitsreaktionen auftreten. Bei der oralen Verabreichung ist abhängig vom Wirkstoff mit weiteren unerwünschten Wirkungen zu rechnen, zum Beispiel mit Kopfschmerzen und gastrointestinalen Störungen.

siehe auch

Antihistaminika, Antiallergika, Allergie, Heuschnupfen, Allergische Bindehautentzündung

Literatur

Allansmith M.R., Ross R.N. Ocular allergy and mast cell stabilizers. Surv Ophthalmol, 1986, 30(4), 229-44 Pubmed
Arzneimittel-Fachinformation (CH)
Castillo M. et al. Topical antihistamines and mast cell stabilisers for treating seasonal and perennial allergic conjunctivitis. Cochrane Database Syst Rev, 2015, CD009566 Pubmed
Zhang T., Finn D.F., Barlow J.W., Walsh J.J. Mast cell stabilisers. Eur J Pharmacol, 2016, 778, 158-68 Pubmed

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.