Kumulation
ADMEAls Kumulation wird die Anreicherung eines Wirkstoffs im Organismus bei wiederholter Verabreichung eines Medikaments bezeichnet. synonym: Akkumulation, Kumulationsgefahr, Kumulieren
DefinitionEine Kumulation bezeichnet die Anreicherung eines pharmazeutischen Wirkstoffs im Organismus bei einer regelmässigen Arzneimittelgabe. Der Begriff stammt vom lateinischen cumulare (anhäufen).
Sie tritt auf, wenn ein Ungleichgewicht zwischen der Zufuhr und der Elimination des Wirkstoffs vorliegt. Ist das Dosierungsintervall zu kurz, wird zu viel Wirkstoff verabreicht. Bei einer Einschränkung der Nieren- oder Leberfunktion ist die Ausscheidung gestört. Besonders gefährdet sind ältere Menschen.
Als Folge einer Kumulation können vermehrt unerwünschte oder toxische Wirkungen auftreten.
Die Kumulation kann prinzipiell immer auftreten, wenn das Dosierungsintervall zu kurz ist. Allerdings sind einige Wirkstoffe anfälliger. Beispiele für solche Substanzen sind Digitoxin, Methadon, Schwermetalle, einige Benzodiazepine, Phenobarbital und Mefloquin.
Für das Erreichen des → Steady-State ist eine Kumulation erforderlich und normal.
Zu den Risikofaktoren für eine Kumulation gehören:
- Lange Halbwertszeit
- Kurzes Dosierungsintervall
- Eingeschränkte Organfunktion, Niereninsuffizienz
- Eingeschränkter / inhibierter Metabolismus
- Geringe therapeutische Breite
Dosis, Plasmakonzentration, Steady-State
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (CH)
- Lehrbücher der Pharmakologie
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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