Vardenafil
Arzneimittelgruppen Phosphodiesterase-5-HemmerVardenafil ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Phosphodiesterase-5-Hemmer zur Behandlung der erektilen Dysfunktion beim Mann. Er erleichtert den Bluteinstrom in den Penis und ermöglicht die Entstehung und Aufrechterhaltung der Erektion. Vardenafil wirkt nur bei sexueller Stimulation. Die Tabletten werden maximal einmal täglich 25 bis 60 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr und unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen. Besonders zu beachten ist, dass Vardenafil nicht zusammen mit bestimmten anderen Medikamenten eingenommen werden darf, da dies zu einem gefährlichen Blutdruckabfall führen kann. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören ein Flush, Kopfschmerzen, Dyspepsie, Übelkeit, Schwindel und eine verstopfte Nase.synonym: Vardenafilum, Vardenafilum hydrochloridum trihydras, Vardenafilhydrochlorid-Trihydrat
Produkte
Vardenafil ist in Form von Tabletten und Schmelztabletten im Handel (Levitra®, Co-Marketing-Arzneimittel: Vivanza®). Es ist in der Schweiz seit dem Jahr 2003 zugelassen.
Struktur und Eigenschaften
Vardenafil (C23H32N6O4S, Mr = 488.6 g/mol) liegt in den Arzneimitteln als Vardenafilhydrochlorid-Trihydrat vor, ein Piperazin-Derivat und ein farbloses, kristallines Pulver. Vardenafil ist strukturell eng mit dem ersten PD5-Hemmer Sildenafil (Viagra®) verwandt.
Wirkungen
Vardenafil (ATC G04BE09 
) ist gefässerweiternd und blutdrucksenkend. Es führt bei sexueller Stimulation zu einer Entspannung der glatten Muskulatur im Schwellkörper und zu einer Steigerung des Bluteinstroms in den Penis. Die Wirkungen beruhen auf der potenten Hemmung der cGMP-spezifischen Phosphodiesterase Typ 5 (PDE5), was zu einer Erhöhung von cGMP führt, welches diese Effekte als Second Messenger von Stickstoffmonoxid (NO) vermittelt. Vardenafil hat eine mittellange Halbwertszeit von 4-5 Stunden. Es liegt damit etwa im selben Bereich wie Sildenafil.
Indikation
Zur Behandlung der erektilen Dysfunktion beim Mann.
Dosierung
Gemäss der Fachinformation. Die Tabletten werden maximal einmal täglich 25 bis 60 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr und unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen. Allerdings kann eine fettreiche Mahlzeit den Wirkungseintritt verzögern.
Kontraindikationen
Vardenafil ist bei Überempfindilchkeit, bestimmten Herz-Kreislauf-Erkrankungen, schwerer Leberinsuffizienz, terminaler Niereninsuffizienz und degenerativen Retinaerkrankungen kontraindiziert. Vardenafil darf nicht mit Nitraten, NO-Donatoren oder Amylnitrit kombiniert werden. Eine gleichzeitige Verabreichung mit starken CYP3A4-Inhibitoren ist ebenfalls nicht angezeigt. Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
Interaktionen
Vardenafil wird hauptsächlich von CYP3A4 und in einem geringeren Ausmass von CYP3A5 und CYP2C9 metabolisiert. Entsprechende Arzneimittel-Wechselwirkungen sind möglich. Nitrate, NO-Donatoren, Amylnitrit und Antihypertonika können zu einem gefährlichen Blutdruckabfall führen.
Unerwünschte Wirkungen
Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören ein Flush (vorübergehende Hautrötung), Kopfschmerzen, Dyspepsie, Übelkeit, Schwindel und eine verstopfte Nase.
siehe auch
Literatur
- Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA)
- Montorsi F. et al. Vardenafil for the treatment of erectile dysfunction: a critical review of the literature based on personal clinical experience. Eur Urol, 2005, 47(5), 612-21 Pubmed
- Morales A.M., Mirone V., Dean J., Costa P. Vardenafil for the treatment of erectile dysfunction: an overview of the clinical evidence. Clin Interv Aging, 2009, 4, 463-72 Pubmed
- Reffelmann T., Kloner R.A. Vardenafil: a selective inhibitor of phosphodiesterase-5 for the treatment of erectile dysfunction. Expert Opin Pharmacother, 2007, 8(7), 965-74 Pubmed
- Rice K.R., Dean R.C. Vardenafil: efficacy, tolerability and future directions. Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2009, 5(5), 553-62 Pubmed
Autor
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
