Vinorelbin
Arzneimittelgruppen Zytostatika Vinca-AlkaloideVinorelbin ist ein zytotoxischer Wirkstoff aus der Gruppe der Vinca-Alkaloide für die Behandlung eines nicht-kleinzelligen Bronchialkarzinoms und eines fortgeschrittenen oder metastasierenden Mammakarzinoms. Die Effekte beruhen auf der Bindung an Tubulin und der Hemmung der Zellteilung, was zum Zelltod führt. Die Arzneimittel werden peroral oder intravenös verabreicht. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine Anämie, eine Thrombozytopenie, neurosensorische Störungen, gastrointestinale Störungen, eine Erhöhung der Leberwerte, Haarausfall, eine lokale Venenentzündung, Müdigkeit und Fieber. Vinorelbin ist ein Substrat von CYP3A4 und von P-Glykoprotein. synonym: Vinorelbinum, Vinorelbini tartras PhEur, Vinorelbintartrat, Vinorelbine
ProdukteVinorelbin ist in Form von Weichkapseln und Konzentrat zur Herstellung einer Injektions- / Infusionslösung im Handel (Navelbine®, Generika). Es ist in der Schweiz seit dem Jahr 1995 zugelassen.
Struktur und EigenschaftenVinorelbin (C45H54N4O8, Mr = 778.9 g/mol) liegt in Arzneimitteln als Vinorelbintartrat vor, ein weisses, hygroskopisches Pulver, das in Wasser leicht löslich ist. Es ist ein halbsynthetisches Vinca-Alkaloid aus der rosafarbenen Catharanthe (Catharanthus roseus).
WirkungenVinorelbin (ATC L01CA04 
) hat proapoptotische und zytotoxische Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf der Hemmung der Mikrotubuli-Bildung durch Bindung an Tubulin, was zur Hemmung der Mitose in der Metaphase und zum Zelltod führt. Die Halbwertszeit beträgt 38 Stunden.
Wirkmechanismus der Tubulin-Inhibitoren, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWikiIndikationen
- Nicht kleinzelliges Bronchialkarzinom
- Fortgeschrittenes oder metastasierendes Mammakarzinom (Brustkrebs)
Gemäss der Fachinformation. Vinorelbin wird peroral oder als intravenöse, langsame Bolusinjektion oder als intravenöse Kurzinfusion verabreicht.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
- Neutropenie
- Schwere Infektionen
- Thrombozytopenie
- Schwere Leberinsuffizienz
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Nicht operierbares nicht kleinzelliges Bronchialkarzinom, das eine Langzeit-Sauerstofftherapie benötigt
- Erkrankungen, welche die Absorption stark beeinträchtigen (orale Therapie)
- Vorangegangene erhebliche Resektion von Magen oder Dünndarm (orale Thearpie)
- Gleichzeitige Verabreichung eines Gelbfieber-Impfstoffs
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenVinorelbin ist ein Substrat von CYP3A4 und von P-Glykoprotein.
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören:
- Anämie, Thrombozytopenie
- Neurosensorische Störungen
- Gastrointestinale Störungen wie Übelkeit, Erbrechen, Stomatitis und Verstopfung
- Erhöhung der Leberwerte
- Haarausfall
- Lokale Venenentzündung
- Müdigkeit, Fieber
Krebs, Brustkrebs, Lungenkrebs, Vinca-Alkaloide
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA)
- Capasso A. Vinorelbine in cancer therapy. Curr Drug Targets, 2012, 13(8), 1065-71 Pubmed
- Gregory R.K., Smith I.E. Vinorelbine - a clinical review. Br J Cancer, 2000, 82(12), 1907-13 Pubmed
- Johnson S.A. et al. Vinorelbine: an overview. Cancer Treat Rev, 1996, 22(2), 127-42 Pubmed
- Piccirillo M.C. et al. Vinorelbine for non-small cell lung cancer. Expert Opin Drug Saf, 2010, 9(3),493-510 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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