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Selinexor

XPO1-Inhibitoren

Selinexor ist ein antitumoraler und proapoptotischer Wirkstoff aus der Gruppe der XPO1-Inhibitoren für die Behandlung eines multiplen Myeloms in Kombination mit Dexamethason. Die Effekte beruhen auf der Hemmung von Exportin 1 (XPO1). Dies führt zum Stillstand des Zellzyklus und zum Eintritt in den kontrollierten Zelltod. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine Thrombozytopenie, Übelkeit, verminderter Appetit, eine Anämie, eine Gewichtsabnahme, Erbrechen und Durchfall. Selinexor ist ein Substrat von CYP3A4.

synonym: Selinexorum

Produkte

Selinexor wurde in den USA im Jahr 2019, in der EU im Jahr 2021 und in der Schweiz im Jahr 2025 in Form von Filmtabletten zugelassen (Nexpovio®).

Struktur und Eigenschaften

Selinexor (C₁₇H₁₁F₆N₇O, M_r = 443.3 g/mol) ist ein fluoriertes Triazol-, Pyrazin- und Hydrazin-Derivat. Es liegt als weisses Pulver vor.

Wirkungen

Selinexor (ATC L01XX66 Externer Link ) hat antitumorale und proapoptotische Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf der reversiblen, kovalenten und selektiven Hemmung von Exportin 1 (XPO1) und des nukleären Exports. Dies führt zum Stillstand des Zellzyklus und zum Eintritt in die Apoptose.

Indikationen

In Kombination mit Dexamethason für die Behandlung des multiplen Myeloms bei erwachsenen Patienten, die zuvor mindestens vier Therapielinien erhalten haben und deren Erkrankung gegenüber mindestens zwei Proteasom-Inhibitoren, zwei immunmodulatorischen Arzneimitteln und einem monoklonalen Anti-CD38-Antikörper refraktär ist und bei denen unter der letzten Therapie eine Progression der Erkrankung aufgetreten ist.

Dosierung

Gemäss der Fachinformation.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Selinexor ist ein Substrat von CYP3A4 und es sind entsprechende Wechselwirkungen möglich.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine Thrombozytopenie, Übelkeit, verminderter Appetit, eine Anämie, eine Gewichtsabnahme, Erbrechen und Durchfall.

Literatur

Arzneimittel-Fachinformation (CH)
Li D. et al. Beyond oncology: Selinexor's journey into anti-inflammatory treatment and long-term management. Front Immunol, 2024, 15, 1398927 Pubmed
Martino E.A. et al. Selinexor in multiple myeloma. Expert Opin Pharmacother, 2024, 25(4), 421-434 Pubmed
Tasbihi K., Bruns H. Selinexor's Immunomodulatory Impact in Advancing Multiple Myeloma Treatment. Cells, 2025, 14(6), 430 Pubmed

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

Weitere Informationen

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