Crisantaspase
Arzneimittelgruppen EnzymeDie Crisantaspase ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der therapeutischen Enzyme für die Behandlung einer akuten lymphatischen Leukämie (ALL) und eines lymphoblastischen Lymphoms (LBL). Die Effekte beruhen auf dem Abbau der Aminosäure L-Asparagin, welche die leukämischen Zellen für das Überleben benötigen. Das Arzneimittel wird intramuskulär verabreicht. Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Blutbildstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Appetitmangel, Abdominalschmerzen, Kopfschmerzen und Durchfall. synonym: Crisantaspasum, JZP458, Erwinia-Asparaginase
ProdukteDie Crisantaspase wurde in den USA im Jahr 2021 (Rylaze®) sowie in der EU im Jahr 2023 und in der Schweiz im Jahr 2024 als Injektionslösung zugelassen (Enrylaze®).
Struktur und EigenschaftenDie Crisantaspase ist Enzym mit einer Molekülmasse von 140 kDa, das mit biotechnologischen Methoden hergestellt wird. Die Aminosäuresequenz ist identisch mit der nativen L-Asparaginase aus dem Bakterium Erwinia chrysanthemi (Dickeya dadantii).
WirkungenDie Crisantaspase (ATC L01XX02 
) ist ein Enzym, das die Aminosäure L-Asparagin zur L-Asparaginsäure und Ammoniak metabolisiert.
Aufgrund der Reduktion von Asparagin im Plasma werden leukämische Zellen abgetötet, denn sie sind auf eine exogene Quelle angewiesen.
Indikationen- Akute lymphatische Leukämie (ALL)
- Lymphoblastisches Lymphom (LBL)
Gemäss der Fachinformation. Das Arzneimittel wird intramuskulär verabreicht.
Kontraindikationen- Schwere Überempfindlichkeitsreaktionen gegen den Wirkstoff
- Überempfindlichkeit gegenüber einem Hilfsstoffe
- Schwere Pankreatitis
- Vorgeschichte mit schwerer Pankreatitis unter einer früheren Asparaginase-Therapie.
- Schwere Thrombose unter einer früheren Asparaginase-Therapie.
- Schwere Blutungsereignisse unter einer früheren Asparaginase-Therapie.
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören:
- Anämie, Thrombozytopenie, Neutropenie, febrile Neutropenie
- Erbrechen
- Übelkeit
- Müdigkeit
- Fieber
- Verminderter Appetit
- Erhöhte Transaminasen
- Abdominalschmerzen
- Erniedrigte Leukozytenzahl, verminderte Lymphozytenzahl
- Kopfschmerzen
- Durchfall
- Arzneimittel-Fachinformation (CH, EMA)
- Bollino D. et al. Erwinia asparaginase (crisantaspase) increases plasma levels of serine and glycine. Front Oncol, 2022, 12, 1035537 Pubmed
- Crisantaspase Recombinant (Rylaze): CADTH Reimbursement Review: Therapeutic area: Acute lymphoblastic leukemia. Ottawa (ON), Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health, 2023 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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