Pyrimethamin
Arzneimittelgruppen AntiprotozoenmittelPyrimethamin ein Wirkstoff aus der Gruppe der Antiprotozoenmittel mit antiparasitären Eigenschaften. Es wird in Kombination mit einem Sulfonamid zur Behandlung der Toxoplasmose eingesetzt. Die Wirkungen beruhen auf der Hemmung des Folsäuremetabolismus. Während der Behandlung muss immer zusätzlich Folsäure gegeben werden. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Blutarmut, Blutbildstörungen, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Hautausschlag und Kopfschmerzen. synonym: Pyrimethaminum PhEur, Pirimethamin
Produkte
Pyrimethamin ist in Form von Tabletten im Handel (Daraprim®). Die Kombination Fansidar® (+ Sulfadoxin) ist ausser Handel (Malaria).
Struktur und Eigenschaften
Pyrimethamin (C12H13ClN4, Mr = 248.7 g/mol) ist ein Diaminopyrimidin. Es liegt als weisses, kristallines Pulver oder als farblose Kristalle vor und ist in Wasser praktisch unlöslich.
Wirkungen
Pyrimethamin (ATC P01BD01 
) ist ein Antiprotozoenmittel, das gegen Toxoplasma gondii, Plasmodien und Pneumocystis carinii wirksam ist. Es greift in den Folsäurestoffwechsel der Protozoen ein, indem es die Aktivierung von Folsäure durch kompetitive Hemmung der Dihydrofolatreduktase hemmt. Pyrimethamin hat eine lange Halbwertszeit von etwa 85 Stunden.
Indikationen
Zur Behandlung der Toxoplasmose in Kombination mit einem Sulfonamid (z.B. Sulfadiazin).
Dosierung
Gemäss der Fachinformation. Während der Behandlung muss Folsäure (Calciumfolinat) substituiert werden, um das Risiko für eine Knochenmarkssuppression zu reduzieren. Sulfonamide sind immer mit ausreichend Flüssigkeit einzunehmen.
Kontraindikationen
Pyrimethamin ist bei Überempfindlichkeit kontraindiziert. Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
Interaktionen
Arzneimittel-Wechselwirkungen sind mit anderen Folsäureantagonisten, Lorazepam, Antazida und Kaolin möglich.
Unerwünschte Wirkungen
Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Blutarmut, Blutbildstörungen (Leukopenie, Thrombozytopenie), Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Hautausschlag und Kopfschmerzen.
siehe auch
Literatur
- Arzneimittel-Fachinformation (CH, D)
- Europäisches Arzneibuch PhEur
Autor
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
