Protamin
Arzneimittelgruppen AntidoteProtamin ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Antidote, welcher zur Behandlung einer Überdosierung von Heparin mit daraus resultierenden Blutungen eingesetzt wird. Das basische Protamin bindet an das saure Heparin und hebt seine gerinnungshemmenden Wirkungen durch eine Komplexbildung auf. Das Injektionspräparat wird sehr langsam intravenös oder intramuskulär gespritzt und hat einen raschen Wirkungseintritt. Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören unter anderem ein Hitzegefühl, ein tiefer Puls, Atemnot, tiefer oder hoher Blutdruck und allergische Reaktionen. synonym: Protaminum, Protamini hydrochloridum, Protaminhydrochlorid
ProdukteProtamin ist als Injektionspräparat im Handel. Es ist in der Schweiz bereits seit dem Jahr 1949 zugelassen.
Struktur und EigenschaftenProtamin liegt im Arzneimittel als Protaminhydrochlorid vor. Es besteht aus den Hydrochloriden basischer Peptide mit einer tiefen Molekülmasse und einem hohen Argininanteil, die aus Sperma oder Rogen von Fischen (meist Salmonidae und Clupeidae) mithilfe einer Extraktion gewonnen werden. Protamin kann in Medikamenten auch als Protaminsulfat vorliegen.
WirkungenProtamin (ATC V03AB14 
) bindet an das saure Heparin, bildet inaktive Komplexe und hebt so die gerinnungshemmenden Wirkungen auf. Der Effekt tritt nach ein bis zwei Minuten ein. In Abwesenheit von Heparin ist Protamin selbst auch gerinnungshemmend. Eine Überdosis kann deshalb zu Blutungen führen.
- Zur Inaktivierung von Heparinen bei stärkeren Blutungen nach massiver intravenöser oder subkutaner Überdosierung.
- Zur Inaktivierung von Heparinen nach Anwendung des extrakorporalen Kreislaufs und der künstlichen Niere.
Gemäss der Fachinformation. Das Arzneimittel wird sehr langsam intravenös oder intramuskulär gespritzt.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenProtamin soll nicht mit anderen Medikamenten gemischt werden, insbesondere nicht mit Antibiotika oder Kontrastmitteln, da es zu Ausfällungen kommen kann.
Unerwünschte WirkungenZu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören:
- Übelkeit, Erbrechen
- Hitzegefühl
- Langsamer Puls
- Atemnot
- Tiefer Blutdruck oder Bluthochdruck
- Allergische Reaktionen, Anaphylaxie
- Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA, D)
- Europäisches Arzneibuch PhEur
- Jaques L.B. Protamine - antagonist to heparin. Can Med Assoc J, 1973, 108(10), 1291-7 Pubmed
- Patel A.A., White C.M., Coleman C.I. Use of protamine to rapidly reverse anticoagulant effect of unfractionated heparin in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Conn Med, 2007, 71(2), 93-5 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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