Lachgas
Arzneimittelgruppen Anästhetika Inhalationsanästhetika Medizinische GaseLachgas (Distickstoffmonoxid) ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Inhalationsanästhetika mit schmerzlindernden, zentral dämpfenden und schwach anästhetischen Eigenschaften. Es wird zur Vorbeugung und Behandlung von Schmerzen eingesetzt, traditionell zum Beispiel in der Zahnheilkunde und in der Geburtshilfe. Lachgas wird als Inhalation verabreicht und hat einen raschen Wirkungseintritt und eine kurze Wirkdauer im Bereich von Minuten. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Schwindel, Benommenheit, Müdigkeit, Euphorie, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und ein Druckgefühl im Mittelohr. Lachgas wird aufgrund seiner psychotropen Eigenschaften auch als Rauschmittel missbraucht. synonym: Dinitrogenii oxidum PhEur, Distickstoffmonoxid, Stickoxydul, E 942, N2O, Nitrous oxide, NOS, Laughing gas
ProdukteLachgas (chemischer Name: Distickstoffmonoxid) ist als Inhalationsgas als Monopräparat und als Fixkombination mit Sauerstoff im Handel. Es wird seit dem Jahr 1844 medizinisch eingesetzt.
Struktur und EigenschaftenLachgas (N2O, Mr = 44.01 g/mol) liegt als farbloses Gas mit einem süsslichen Geruch vor, das aus Ammoniumnitrat durch thermische Zersetzung gewonnen wird. Es wirkt brandfördernd und ist schwerer als Luft.
Struktur von Lachgas (Distickstoffmonoxid), zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki
WirkungenLachgas (ATC N01AX13 
) hat schmerzlindernde (analgetische), zentral dämpfende (sedierende), angstlösende (anxiolytische), schwach anästhetische, schwach amnestische und sehr schwach muskelentspannende Eigenschaften. Es hat einen raschen Wirkungseintritt und eine kurze Wirkdauer im Bereich von Minuten. Es gelangt pulmonal in den Blutkreislauf und wird auch unverändert über die Lunge wieder eliminiert. Die Effekte werden unter anderem auf einen NMDA-Antagonismus zurückgeführt.
- Als Analgetikum und Sedativum, zur kurzzeitigen Vorbeugung und Behandlung von Schmerzen, zum Beispiel in der Zahnheilkunde und Geburtshilfe.
- Als Anästhetikum (Kombinationstherapie mit anderen Anästhetika)
- Lachgas wird auch für die Vereisung (Kryotherapie) verwendet, zum Beispiel von Warzen und Stielwarzen.
Gemäss der Fachinformation. Das Gas wird inhalativ gemischt mit Sauerstoff verabreicht.
MissbrauchLachgas kann als euphorisierendes, dissoziatives und dämpfendes Rauschmittel (Schnüffelstoff) missbraucht werden. Es ist zum Beispiel als Treibgas in Sahnekapseln (Rahmkapseln) enthalten und wird üblicherweise mithilfe eines Ballons inhaliert. Aufgrund der unerwünschten Wirkungen ist davon abzuraten, insbesondere auch von einem chronischen Konsum.
KontraindikationenDie vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenWechselwirkungen wurden mit den folgenden Wirkstoffen beschrieben:
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Schwindel, eine Benommenheit, Müdigkeit, Euphorie, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und ein Druckgefühl im Mittelohr. Lachgas inaktiviert Vitamin B12 und kann bei regelmässiger Anwendung Symptome eines Vitamin-B12-Mangels verursachen.
siehe auchInhalationsanästhetika, Ammoniumnitrat, Rauschmittel, Medizinische Gase, NMDA-Antagonisten, Warzen, Stielwarzen
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (CH, D, USA)
- Cousaert C., Heylens G., Audenaert K. Laughing gas abuse is no joke. An overview of the implications for psychiatric practice. Clin Neurol Neurosurg, 2013, 115(7), 859-62 Pubmed
- Europäisches Arzneibuch PhEur
- De Vasconcellos K., Sneyd J.R. Nitrous oxide: are we still in equipoise? A qualitative review of current controversies. Br J Anaesth, 2013, 111(6), 877-85 Pubmed
- Likis F.E. et al. Nitrous oxide for the management of labor pain: a systematic review. Anesth Analg, 2014, 118(1), 153-67 Pubmed
- Schallner N., Goebel U. The perioperative use of nitrous oxide: renaissance of an old gas or funeral of an ancient relict? Curr Opin Anaesthesiol, 2013, 26(3), 354-60 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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