NSAID - Nicht-steroidale Entzündungshemmer
ArzneimittelgruppenZusammenfassungNicht-steroidale Entzündungshemmer sind Schmerzmittel mit vielfältigen Wirkungen. Sie wirken schmerzstillend, fiebersenkend, entzündungshemmend und können die Blutgerinnung hemmen. Dementsprechend werden sie bei Schmerzen verschiedener Ursache, bei Fieber, entzündlichen Erkrankungen und zur Blutverdünnung verwendet. Eine längerfristige Einnahme der Medikamente ist problematisch und kann unter anderem zu Kopfschmerzen, Geschwüren im Magen und im Darm und zu Nierenerkrankungen führen. Deshalb sollen sie kurzfristig und wenn möglich in tiefer Dosis angewandt werden.
synonym: Non steroidal antiinflammatory drugs, NSAR, Nicht-steroidale Antirheumatika, NSAIA nonsteroidal anti-inflammatory agents
Wirkungen
Wirkmechanismus
NSAID hemmen die Cyclooxygenase 1 und/oder 2 und damit die Bildung der Prostaglandine.
Indikationen
- Schmerzen verschiedener, z.B. Kopfschmerzen, Migräne, Menstruationsschmerzen, Zahnschmerzen
- Entzündliche Erkrankungen, z.B. Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises: Entzündliche, degenerative, extra-artikuläre Rheumaformen
- Fieber
- Acetylsalicylsäure: Thromboseprävention
Wirkstoffe
In Klammern sind bekannte Medikamente und die Originalmedikamente aufgeführt. Von vielen NSAID sind auch Generika im Handel.
Anthranilsäurederivate (Fenamate).:
- Mefenaminsäure (Ponstan®)
- Flufenaminsäure (Assan®)
- Etofenamat (Rheumon®, Traumalix®)
Essigsäurederivate:
- Acemetacin (Tilur®)
- Bufexamac (Parfenac®)
- Diclofenac, Diclofenac-Gel (Voltaren®)
- Indometacin (Indocid®)
- Nepafenac (Nevanac®)
Pyrazolderivate:
- Phenazon
- Aminophenazon
- Propyphenazon
- Metamizol (Novalgin®)
- Phenylbutazon
- Acetylsalicylsäure (Aspirin®)
- Calciumcarbasalat (Alcacyl®)
- Salicylsäure (diverse)
Propionsäurederivate:
- Ibuprofen (Algifor®)
- Dexibuprofen (Seractil®)
- Naproxen (Aleve®)
- Ketoprofen (Fastum®)
- Dexketoprofen (Ketesse®)
- Flurbiprofen (Froben®)
- Lornoxicam (Xefo®)
- Meloxicam (Mobicox®)
- Piroxicam (Felden®)
- Tenoxicam (Tilcotil®)
Weitere:
Spezifische COX-2-Hemmer:
- Celecoxib (Celebrex®)
- Etoricoxib (Arcoxia®)
Pflanzliche NSAID:
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit
- Drittes Trimenon der Schwangerschaft, Stillzeit
- Magen- oder Darmulzera, gastrointestinale Blutungen
- Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa
- Schwere Herz-, Leber- oder Niereninsuffizienz
- Blutungsneigung, Zuständen mit erhöhter Blutungsgefahr (Acetylsalicylsäure)
- Kinder, je nach Substanz
- Kinder und Jugendliche mit Fieber und/oder viralen Erkrankungen (Reye-Syndrom, betrifft Acetylsalicylsäure)
Zahlreiche weitere Vorsichtsmassnahmen und Substanz-spezifische Kontraindikationen: siehe Fachinformation.
Interaktionen
- Andere NSAID und Glucocorticoide: Verstärkung der unerwünschten Wirkungen
- Antihypertensiva: Mögliche Abschwächung der Wirksamkeit
- Diuretika: Mögliche Abschwächung der Wirksamkeit
- Orale Antikoagulantien: Erhöhte Blutungsgefahr
- Methotrexat: Erhöhte Methotrexattoxizität
- Baclofen: Die Baclofentoxizität ist erhöht
- Chinolone: Die zentrale Wirkung ist erhöht
- Ciclosporin: die nierenschädigende Wirkung kann erhöht werden
- Probenecid, Sulfinpyrazon, Digoxin, Phenytoin, Lithium
Weitere Interaktionen: siehe Fachinformation
Unerwünschte Wirkungen
- Magen-Darm-Störungen: Völlegefühl, Sodbrennen, Schmerzen, Anorexie, Durchfall oder Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen, Gastritis, gastrointestinale Blutungen, Ulzerationen
- Allergische Reaktionen, z.B. Urtikaria, Juckreiz, Hauterkrankungen, Anaphylaxie
- Störungen der Nieren: Nierenpapillennekrosen, Nephritis, Nierenfunktionsstörungen
- Störungen des Blut- und Lymphsystems, z.B. Agranulozytose, Thrombozytopenie, Neutropenie, Anämie (auch ausgelöst durch Blutungen im Gastrointestinaltrakt)
- Störungen des Immunsystems
- Psychische Störungen und des Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit, Müdigkeit, Schlaflosigkeit
- Augenerkrankungen
- Ohrenerkrankungen: Tinnitus, Schwerhörigkeit
- Störungen der Atmungsorgane: Bronchospasmen
- Leberfunktionsstörungen
- Steigerung oder Verminderung des Blutdrucks
