Olanzapin Arzneimittelgruppen Atypische Neuroleptika

Olanzapin ist ein antipsychotischer, antimanischer und stimmungsstabilisierender Wirkstoff aus der Gruppe der atypischen Neuroleptika für die Behandlung einer Schizophrenie oder einer bipolaren Störung. Die Effekte beruhen auf der Interaktion mit verschiedenen Neurotransmitter-Rezeptoren. Olanzapin ist ein Antagonist an Dopamin- und Serotonin-Rezeptoren. Die Tabletten werden einmal täglich unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen. Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören unter anderem Müdigkeit, eine Gewichtszunahme, Veränderungen der Blutparameter und Bewegungsstörungen. Olanzapin ist ein Substrat von CYP450-Isoenzymen.

synonym: Olanzapinum PhEur

Produkte

Olanzapin ist in Form von Filmtabletten, Schmelztabletten und als Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung im Handel (Zyprexa®, Generika). Es ist in den USA und in der EU seit dem Jahr 1996 und in der Schweiz seit dem Jahr 1997 zugelassen. Im Jahr 2012 kamen Generika in den Handel.

Struktur und Eigenschaften

Olanzapin (C₁₇H₂₀N₄S, M_r = 312.4 g/mol) gehört zu den Thienobenzodiazepin-Derivaten. Es liegt als gelbes, kristallines Pulver vor, das in Wasser praktisch unlöslich ist. Olanzapin ist strukturell eng mit Clozapin (Leponex®, Generika) verwandt.

Wirkungen

Olanzapin (ATC N05AH03 ) hat antipsychotische, antimanische und stimmungsstabilisierende Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf dem Antagonismus an Serotonin-Rezeptoren, Dopamin-Rezeptoren, cholinergen Muskarin-Rezeptoren, α1-Adrenozeptoren und Histamin-H1-Rezeptoren. Die Halbwertszeit liegt abhängig vom Alter und Geschlecht zwischen 29 bis 55 Stunden.

Wirkmechanismus der Neuroleptika, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Indikationen

• Schizophrenie
• Bipolare Störungen

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Die Tabletten werden einmal täglich unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen. Die Schmelztabletten werden im Mund zergehen gelassen und die Injektionslösung wird intramuskulär gespritzt.

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit
• Patienten mit einem bekannten Risiko für ein Engwinkelglaukom
• Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Olanzapin wird konjugiert und oxidiert. Es ist ein Substrat von CYP1A2 und in einem geringen Ausmass von CYP2D6. Interaktionen können unter anderem mit zentral dämpfenden Arzneimitteln und Alkohol auftreten.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören:

• Schläfrigkeit, Schwindel, Schwäche, Müdigkeit
• Verstärkter Appetit, Gewichtszunahme
• Eosinophilie, Leukopenie, Neutropenie
• Erhöhte Prolaktin-, Cholesterin-, Glucose-, Harnsäure-, Kreatin-Phosphokinase- und Triglyceridspiegel, Glucosurie
• Erhöhung der Leberenzyme
• Sitzunruhe, Parkinsonismus, Bewegungsstörungen
• Orthostatische Hypotonie
• Anticholinerge Nebenwirkungen
• Ausschlag, Ödeme
• Fieber, Gelenkschmerzen

siehe auch

Neuroleptika

Literatur

• Arzneimittel-Fachinformation (CH, D, USA)
• Duggan L., Fenton M., Dardennes R.M., El-Dosoky A., Indran S. Olanzapine for schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev, 2000, 2 Pubmed 
• Europäisches Arzneibuch PhEur
• Green B. Focus on olanzapine. Curr Med Res Opin, 1999, 15(2), 79-85 Pubmed 
• Kantrowitz J.T., Citrome L. Olanzapine: review of safety 2008. Expert Opin Drug Saf, 2008, 7(6), 761-9 Pubmed 
• Krüger S. Olanzapine in the treatment of bipolar disorder. Psychiatr Prax, 2006, 33(1), 18-26 Pubmed 
• Lund B.C., Perry P.J. Olanzapine: an atypical antipsychotic for schizophrenia. Expert Opin Pharmacother, 2000, 1(2), 305-23 Pubmed 
• Rao M.L., Hiemke C., Grasmäder K., Baumann P. Olanzapine: pharmacology, pharmacokinetics and therapeutic drug monitoring. Fortschr Neurol Psychiatr, 2001, 69(11), 510-7 Pubmed 
• Wittköpper K., El-Armouche A., Eschenhagen T. Olanzapine. Dtsch Med Wochenschr, 2008, 133(39), 1958-62 Pubmed 

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

Weitere Informationen

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Der Autor dieses Artikels ist Dr. Alexander Vögtli. Dieser Artikel wurde zuletzt am 20.5.2023 geändert.
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