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Flunitrazepam Arzneimittelgruppen Benzodiazepine

Flunitrazepam ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Benzodiazepine mit beruhigenden und schlaffördernden Eigenschaften. Er wird zur Kurzzeitbehandlung von Schlafstörungen eingesetzt und wird dazu unmittelbar vor dem Zubettgehen eingenommen. Es sollte nur während weniger Tage und in der kleinstmöglichen Dosis eingesetzt werden, weil es eine Abhängigkeit verursachen kann. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Albträume, Müdigkeit und Mundtrockenheit. Die Nebenwirkungen können aufgrund der langen Halbwertszeit von bis zu 35 Stunden auch am folgenden Tag auftreten. Es muss beachtet werden, dass Flunitrazepam missbraucht werden kann.

synonym: Flunitrazepamum PhEur

Produkte

Flunitrazepam ist in Form von Filmtabletten im Handel (Rohypnol®). Es ist in der Schweiz seit dem Jahr 1975 zugelassen.

Struktur und Eigenschaften

Flunitrazepam (C16H12FN3O3, Mr = 313.3 g/mol) ist ein lipophiles, fluoriertes und nitriertes 1,4-Benzodiazepin. Es liegt als weisses bis gelbliches, kristallines Pulver vor, das in Wasser praktisch unlöslich ist.

Wirkungen

Flunitrazepam (ATC N05CD03 ) hat schlaffördernde und beruhigende sowie angstlösende, muskelentspannende und krampflösende Eigenschaften. Aufgrund seiner Lipophilie gelangt es gut ins Gehirn. Die Wirkungen beruhen auf der Bindung an Benzodiazepin-Rezeptoren und einer Verstärkung der GABA-ergen Neurotransmission.

Wirkmechanismus der Benzodiazepine, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Indikationen

Zur Kurzzeittherapie von Schlafstörungen. Als Beruhigungsmittel ist Flunitrazepam in der Schweiz nicht zugelassen.

Missbrauch

Flunitrazepam („Roofies“) wird einerseits als zentral wirksames und dämpfendes Rauschmittel und zur Wirkungsverstärkung anderer Substanzen missbraucht. Es hat zudem einen schlechten Ruf als bekanntes sogenanntes „Date Rape Drug“. Flunitrazepam wurde dabei von den Tätern heimlich in alkoholische Getränke gegeben, um Frauen zu betäuben und sie anschliessend sexuell zu missbrauchen. Die Opfer konnten sich am folgenden Tag unter Umständen nicht mehr an die Tat erinnern, weil Flunitrazepam einen Gedächtnisverlust herbeiführt.

Die Rohypnol®-Tabletten enthalten den Farbzusatz Indigocarmin (E 132, Indigotin), um einen Missbrauch als zu verhindern. Die Tabletten sind grün, Lösungen blau gefärbt. Der Farbzusatz soll erkennbar machen, dass ein Getränk mit dem Benzodiazepin versetzt wurde.

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Die Arzneimittel werden unmittelbar vor dem Schlafengehen verabreicht. Flunitrazepam soll nur kurzfristig bis zu höchstens 2 bis 4 Wochen eingesetzt werden. Das Absetzen soll ausschleichend erfolgen.

Kontraindikationen

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Flunitrazepam wird von CYP2C19 und CYP3A4 metabolisiert. Alkohol, zentral dämpfende Arzneimittel, Narkoanalgetika, Muskelrelaxanzien und CYP-Inhibitoren (z.B. Cimetidin) können die Wirkungen und unerwünschten Wirkungen verstärken.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Albträume, Müdigkeit und Mundtrockenheit. Die Nebenwirkungen können aufgrund der langen Halbwertszeit von bis zu 35 Stunden auch am folgenden Tag auftreten.

Weitere mögliche unerwünschte Effekte sind paradoxe Reaktionen, anterograde Amnesie und Depression. Flunitrazepam kann physisch und psychisch abhängig machen, zu Absetzerscheinungen führen und mit der Zeit seine Wirksamkeit verlieren. Eine Überdosierung und Wechselwirkungen können gefährlich sein.

siehe auch

Benzodiazepine, GHB

LiteraturAutor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

Weitere Informationen
Rohypnol 1 mg, Filmtabletten
Wirkstoffe: Flunitrazepamum
Unternehmen: CPS Cito Pharma Services GmbH
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Hypnotika und Sedativa
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Der Autor dieses Artikels ist Dr. Alexander Vögtli. Dieser Artikel wurde zuletzt am 12.5.2023 geändert.
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