Xylometazolin Arzneimittelgruppen Abschwellende Nasensprays

Xylometazolin ist ein gefässverengender und abschwellender Wirkstoff aus der Gruppe der Sympathomimetika, der in Form von Nasenmitteln hauptsächlich für die Behandlung eines Erkältungsschnupfens eingesetzt wird. Die übliche Dosierung für Erwachsene liegt bei 3 bis 4 Anwendungen pro Tag. Die Therapiedauer soll 5 bis 7 Tage nicht überschreiten, weil eine vom Medikament ausgelöste Schwellung der Nasenschleimhaut auftreten kann (Rhinitis medicamentosa). Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören ein Brennen im Nasenraum, eine trockene Nase, Nasenbeschwerden, Kopfschmerzen und Übelkeit.

synonym: Xylometazolinum, Xylometazolini hydrochloridum PhEur, Xylometazolinhydrochlorid, Xylo

Produkte

Xylometazolin ist in Form von Nasensprays und als Nasentropfen im Handel (Otrivin®, Generika, Kombinationspräparate, zum Beispiel mit Dexpanthenol). Es wurde bei Ciba entwickelt und ist in der Schweiz seit dem Jahr 1958 zugelassen.

Struktur und Eigenschaften

Xylometazolin liegt in Arzneimitteln als Xylometazolinhydrochlorid vor (C₁₆H₂₄N₂ · HCl, M_r = 280.8 g/mol), ein weisses, kristallines Pulver, das in Wasser leicht löslich ist. Es gehört strukturell zu den Benzylimidazolinen.

Wirkungen

Xylometazolin (ATC R01AA07 ) hat sympathomimetische Eigenschaften. Es führt zu einer Gefässverengung und einem Abschwellen der Schleimhaut. Die Effekte beruhen auf dem Agonismus an α-Adrenozeptoren. Xylometazolin erleichtert die Nasenatmung und stoppt übermässige Sekretionen. Die Wirkung tritt schnell ein und hält bis zu 12 Stunden an.

Wirkmechanismus von Xylometazolin, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Indikationen

• Für die Behandlung von Schnupfen verschiedener Ursache.
• Bei Entzündungen der Nasennebenhöhlen.
• Bei einer Mittelohrentzündung.
• Zur Erleichterung einer Rhinoskopie (Diagnostik).

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Die übliche Dosierung für Erwachsene liegt bei 3 bis 4 Anwendungen pro Tag. Die Nasenmittel sollen nicht länger als maximal 5 bis 7 Tage verwendet werden, weil sich eine Rhinitis medicamentosa entwickeln kann.

Mittel ohne Konservierungsmittel sollen bevorzugt werden. Kleinkinder zwischen 1 bis 2 Jahren sollen nur auf ärztliche Verordnung mit Xylometazolin behandelt werden.

→ Siehe auch unter Verabreichen von Nasensprays.

Missbrauch

Weil die Nase andauernd verstopft ist, führt eine Rhinitis medicamentosa zu einem chronischen und überdosierten Gebrauch von Xylometazolin. Die Patientinnen und Patienten sollen darauf aufmerksam gemacht werden, dass eine Behandlung möglich ist. Im Sport sind die Nasenmittel erlaubt. Gemäss der Dopingliste existieren keine Beschränkungen im oder ausserhalb eines Wettkampfs.

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit
• Nach chirurgischen Eingriffen, bei denen die Dura mater freigelegt ist
• Trockene Nasenschleimhaut
• Engwinkelglaukom
• Eine Anwendung bei Säuglingen (< 1 Jahr) und während der Schwangerschaft wird nicht empfohlen.

Xylometazolin soll nur mit Vorsicht eingesetzt werden bei:

• Bluthochdruck
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Schilddrüsenüberfunktion
• Diabetes mellitus

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Bei einer normalen Dosierung sollen die Wechselwirkungen gemäss den Fachinformationen vernachlässigbar sein. Bei einer Überdosierung sind unter anderem Interaktionen mit Monoaminooxidase-Hemmern, Sympathomimetika, blutdruckwirksamen Mitteln und Antidepressiva zu erwarten.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören ein Brennen im Nasenraum, eine trockene Nase, Nasenbeschwerden, Kopfschmerzen und Übelkeit. Bei längerer Anwendung kommt es zu einer Schwellung der Nasenschleimhaut (siehe unter Rhinitis medicamentosa).

siehe auch

Abschwellende Nasensprays, Rhinitis medicamentosa, Carbocistein, Oxymetazolin, Verabreichen von Nasensprays, Trockene Nase

Literatur

• Anand J.S., Salamon M., Habrat B., Scinska A., Bienkowski P. Misuse of xylometazoline nasal drops by inhalation. Subst Use Misuse, 2008, 43(14), 2163-8 Pubmed 
• Arzneimittel-Fachinformation (CH, D, USA)
• Eccles R., Eriksson M., Garreffa S., Chen S.C. The nasal decongestant effect of xylometazoline in the common cold. Am J Rhinol, 2008, 22(5), 491-6 Pubmed 
• Europäisches Arzneibuch PhEur
• Graf P. Rhinitis medicamentosa: a review of causes and treatment. Treat Respir Med, 2005, 4(1), 21-9 Pubmed 
• Graf P. Long-term use of oxy- and xylometazoline nasal sprays induces rebound swelling, tolerance, and nasal hyperreactivity. Rhinology, 1996, 34(1), 9-13 Pubmed 
• Graf P., Eccles R., Chen S. Efficacy and safety of intranasal xylometazoline and ipratropium in patients with common cold. Expert Opin Pharmacother, 2009, 10(5), 889-908 Pubmed 
• van Velzen A.G. et al. A case series of xylometazoline overdose in children. Clin Toxicol (Phila), 2007, 45(3), 290-4 Pubmed 

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

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Der Autor dieses Artikels ist Dr. Alexander Vögtli. Dieser Artikel wurde zuletzt am 10.11.2023 geändert.
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