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Quetiapin Arzneimittelgruppen Neuroleptika Dibenzothiazepine

Quetiapin ist ein antipsychotischer und antidepressiver Wirkstoff aus der Gruppe der atypischen Neuroleptika, der zur Behandlung einer Schizophrenie, einer unipolaren Depression und einer bipolaren Störung eingesetzt wird. Die Effekte werden in erster Linie auf den Antagonismus an Serotonin- und Dopamin-Rezeptoren zurückgeführt. Die Behandlung wird einschleichend begonnen und die Einnahme ist von den Mahlzeiten unabhängig. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine Gewichtszunahme, Kopfschmerzen, Absetzerscheinungen, Schläfrigkeit, Schwindel, ein tiefer Blutdruck, Mundtrockenheit und Erbrechen. Quetiapin ist ein Substrat von CYP3A4 und hat deshalb ein Potential für Arzneimittel-Wechselwirkungen. Off-Label wird es häufig auch gegen Schlafstörungen verschrieben, ist dafür aber nicht zugelassen.

synonym: Quetiapinum, Quetiapini fumaras PhEur, Quetiapinfumarat, Quetiapinhemifumarat

Produkte

Quetiapin ist in Form von Filmtabletten und Retardtabletten im Handel (Seroquel® / XR®, Generika, Auto-Generika). Es ist in der Schweiz seit dem Jahr 1999 zugelassen. Generika der Filmtabletten kamen im Jahr 2012 auf den Markt, Generika der Retardtabletten wurden erstmals im Jahr 2013 registriert.

Struktur und Eigenschaften

Quetiapin (C21H25N3O2S, Mr = 383.5 g/mol) liegt in Arzneimitteln als Quetiapinfumarat vor, ein weisses, kristallines Pulver, das in Wasser etwas löslich ist. Es ist ein Piperazin-Derivat und gehört wie Clotiapin (Entumin®) zu den Dibenzothiazepinen. Der aktive Metabolit Norquetiapin ist an den Effekten beteiligt.

Wirkungen

Quetiapin (ATC N05AH04 ) hat antipsychotische, antidepressive und dämpfende Eigenschaften. Die Wirkungen werden in erster Linie dem Antagonismus an Serotonin- und Dopamin-Rezeptoren zugeschrieben, mit einer höheren Affinität für die Serotonin-Rezeptoren. Quetiapin bindet zudem an den Noradrenalin-Transporter (NET).

Der Antagonismus an Histamin-H1-Rezeptoren kann zu Schläfrigkeit und der Antagonismus an Alpha1-Adrenozeptoren kann zu einem tiefen Blutdruck führen. Quetiapin wird zu den atypischen Neuroleptika gezählt, weil es weniger extrapyramidale Nebenwirkungen als die klassischen Wirkstoffe verursacht. Es hat eine Halbwertszeit von sieben bis zwölf Stunden.

Wirkmechanismus der Neuroleptika, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Indikationen

Quetiapin wird in einer tiefen Dosierung (z.B. - - - 25 mg) Off-Label auch häufig gegen Schlafstörungen verschrieben, ist dafür von den Behörden aber nicht zugelassen.

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Die Dosierung erfolgt einschleichend und die Einnahme ist unabhängig von den Mahlzeiten. Aufgrund der Interaktion mit CYP3A4 soll Quetiapin nicht gleichzeitig mit Grapefruitsaft eingenommen werden. Das Arzneimittel muss ausschleichend abgesetzt werden, um Absetzerscheinungen zu vermeiden.

Missbrauch

Quetiapin wird aufgrund seiner psychotropen und dämpfenden Eigenschaften als Rauschmittel missbraucht.

Kontraindikationen

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Quetiapin wird hauptsächlich von CYP3A4 metabolisiert. Die gleichzeitige Verabreichung von starken CYP3A4-Hemmern kann zu einer teilweise massiven Erhöhung der Konzentrationen führen. Quetiapin soll nicht mit Grapefruitsaft eingenommen werden, weil Grapefruitsaft ein bekannter Hemmer von CYP3A4 ist. Weitere Interaktionen wurden unter anderem mit zentral dämpfenden Arzneimitteln, Alkohol, Lithium und Enzyminduktoren beschrieben.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine Gewichtszunahme, Kopfschmerzen, Absetzerscheinungen nach dem Therapieende, Schläfrigkeit, Schwindel, Hypotonie, Mundtrockenheit und Erbrechen. Quetiapin kann selten das QT-Intervall verlängern.

siehe auch

Neuroleptika, Clotiapin

LiteraturAutor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

Weitere Informationen
Quetiapin Actavis 100 mg, Filmtabletten
Wirkstoffe: Quetiapinum
Unternehmen: Mepha Pharma AG
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Gruppe / Anwendung: Neuroleptika
Quetiapin Actavis 150 mg, Filmtabletten
Wirkstoffe: Quetiapinum
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Gruppe / Anwendung: Neuroleptika
Quetiapin Actavis 200 mg, Filmtabletten
Wirkstoffe: Quetiapinum
Unternehmen: Mepha Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Neuroleptika
Quetiapin Actavis 25 mg, Filmtabletten
Wirkstoffe: Quetiapinum
Unternehmen: Mepha Pharma AG
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Gruppe / Anwendung: Neuroleptika
Quetiapin Actavis 300 mg, Filmtabletten
Wirkstoffe: Quetiapinum
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Gruppe / Anwendung: Neuroleptika
Quetiapin Sandoz 100 mg, Filmtabletten
Wirkstoffe: Quetiapinum
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Gruppe / Anwendung: Neuroleptika
Quetiapin Sandoz 200 mg, Filmtabletten
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Quetiapin Sandoz 25 mg, Filmtabletten
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Quetiapin Sandoz 300 mg, Filmtabletten
Wirkstoffe: Quetiapinum
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Quetiapin Spirig HC 100, Filmtabletten
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Quetiapin Spirig HC 150, Filmtabletten
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Quetiapin Spirig HC 200, Filmtabletten
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Quetiapin Spirig HC 25, Filmtabletten
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Unternehmen: Spirig HealthCare AG
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Quetiapin Spirig HC 300, Filmtabletten
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Quetiapin Stada 100 mg, Filmtabletten
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Quetiapin Stada 200 mg, Filmtabletten
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Quetiapin Stada 25 mg, Filmtabletten
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Quetiapin Stada 300 mg, Filmtabletten
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Quetiapin XR Sandoz 150mg, Retardtabletten
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Quetiapin XR Sandoz 200mg, Retardtabletten
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Quetiapin XR Sandoz 300mg, Retardtabletten
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Quetiapin XR Sandoz 400mg, Retardtabletten
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Quetiapin XR Sandoz 50mg, Retardtabletten
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Quetiapin XR Spirig HC 150 mg, Retardtabletten
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Quetiapin XR Spirig HC 400 mg, Retardtabletten
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Quetiapin-Mepha 200 mg, Filmtabletten
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Quetiapin-Mepha 25 mg, Filmtabletten
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Quetiapin-Mepha 300 mg, Filmtabletten
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Quetiapin-Mepha retard 300 mg, Retardtabletten
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Sequase 25 mg, Filmtabletten
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Der Autor dieses Artikels ist Dr. Alexander Vögtli. Dieser Artikel wurde zuletzt am 24.5.2023 geändert.
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