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Östrogene Arzneimittelgruppen Hormone

Östrogene sind Wirkstoffe aus der Gruppe der Hormone, die bei Frauen unter anderem für die Behandlung eines Östrogenmangels, für eine Hormonersatztherapie, gegen Wechseljahrbeschwerden, bei einer vaginalen Atrophie und in Kombination mit einem Gestagen für die Empfängnisverhütung eingesetzt werden. Sie werden dazu peroral, vaginal und transdermal verabreicht. Bei den Östrogenen handelt es sich um die natürlichen Sexualhormone wie Estradiol und Estriol oder um synthetische Derivate wie Ethinylestradiol. Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen der systemischen Anwendung gehören vaginale Blutungen, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Brustschmerzen und eine Gewichtszunahme. Östrogene können sehr selten schwere Nebenwirkungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebserkrankungen auslösen.

synonyme: Estrogene, Östrogen-Therapie

Produkte

Östrogene sind unter anderem in Form von Tabletten, als transdermale Pflaster, als Vaginalgele, Vaginalcremen und in Form von Vaginaltabletten im Handel. Östrogene sind als Monopräparate verfügbar und sie sind auch in Fixkombination mit einem Gestagen erhältlich.

Struktur und Eigenschaften

Östrogene sind Steroidhormone, die sich durch ihren aromatischen Ring (Phenol) auszeichnen und dadurch von anderen Steroiden unterscheiden. Die natürlichen Östrogene sind:

Die Zahl nach dem E bezieht sich auf die Anzahl der Hydroxygruppen. Estradiol (E2) trägt zwei und Estriol drei Hydroxygruppen (E3). Estriol ist der natürliche Metabolit von Estradiol. Die Wirkstoffe werden heute in der Regel synthetisch hergestellt, entsprechen aber den natürlichen Hormonen. Sie liegen auch in Form von Estern vor, so zum Beispiel Estradiol als Estradiolvalerat.

Estron (E1) und Estretrol (E4) sind in der Schweiz nicht als Arzneimittel im Handel.

Das synthetische Ethinylestradiol ist ein Derivat von Estradiol und trägt an der 17α-Position eine Ethinylgruppe.

Konjugierte Östrogene werden aus dem Urin trächtiger Stuten gewonnen und bestehen aus den Natriumsalzen wasserlöslicher Östrogensulfate. Des Weiteren existieren auch östrogene Wirkstoffe mit einer nicht-steroidalen Struktur wie beispielsweise Diethylstilbestrol.

Wirkungen

Therapeutische Östrogene (ATC G03C ) ersetzen und ergänzen im Körper die natürlichen weiblichen Sexualhormone. Sie ist gegen die Beschwerden wirksam, die als Folge eines Östrogenmangels entstehen und beugen der Entstehung einer Osteoporose vor.

Die vielfältigen metabolischen Effekte beruhen auf der Bindung an intrazelluläre Östrogen-Rezeptoren, welche unter anderem die Genexpression beeinflussen. Des Weiteren existieren auch membranständige Östrogen-Rezeptoren. Das hauptsächlich von den Eierstöcken gebildete Estradiol ist das wichtigste und potenteste natürliche Östrogen und kommt im Blut am häufigsten vor.

Als Sexualhormone sind die Östrogene unter anderem verantwortlich für die Ausbildung der sekundären Geschlechtsmerkmale und der Fortpflanzungsorgane bei der Frau.

Wirkmechanismus der Östrogene, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Indikationen

Die wichtigsten medizinischen Indikationen bei Frauen sind:

Es existieren weitere Anwendungsgebiete, zum Beispiel die hormonale Geschlechtsumwandlung.

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Die Arzneimittel werden peroral, vaginal und transdermal verabreicht. Einige werden mit einem Gestagen kombiniert, insbesondere bei Frauen mit einem vorhandenen Uterus. Dies zur Vorbeugung einer Endometriumhyperplasie und eines Endometriumkarzinoms.

Wirkstoffe

In der Schweiz ausser Handel oder nicht im Handel:

Kontraindikationen

Zu den Gegenanzeigen gehören (Auswahl):

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Östrogene sind Substrate von CYP3A4 und es sind entsprechende Arzneimittel-Wechselwirkungen mit CYP-Inhibitoren und -Induktoren möglich. Topische Arzneimittel können Verhütungsmittel wie Kondome oder Diaphragmen beschädigen. Zudem muss beachtet werden, dass Östrogene dem enterohepatischen Kreislauf unterliegen.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören bei der systemischen Anwendung:

Sehr selten können schwere Nebenwirkungen wie ein Endometriumkarzinom, ein Brustkrebs (in Kombination mit Gestagenen) und schwere kardiovaskuläre Erkrankungen wie z.B. ein Schlaganfall auftreten, insbesondere bei einer längerfristigen Therapie. Die Kombination mit einem Gestagen reduziert oder erhöht die Risiken.

siehe auchLiteraturAutor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

Activelle, Filmtabletten
Wirkstoffe: Estradiolum, Norethisteroni acetas
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene und Gestagene in Kombination
Angeliq, Filmtabletten
Wirkstoffe: Drospirenonum, Estradiolum
Unternehmen: Bayer (Schweiz) AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene und Gestagene in Kombination
Blissel, gel vaginale
Wirkstoffe: Estriolum
Unternehmen: EFFIK SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
Cyclacur, Dragées
Wirkstoffe: Estradioli valeras, Norgestrelum
Unternehmen: Bayer (Schweiz) AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene und Gestagene in Kombination
Divigel 0,5 g, Gel
Wirkstoffe: Estradiolum
Unternehmen: Orion Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
Divigel 1,0 g, Gel
Wirkstoffe: Estradiolum
Unternehmen: Orion Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
Donaflor, Vaginaltabletten
Wirkstoffe: Lactobacillus acidophilus cryodesiccatus, Estriolum
Unternehmen: Medinova AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
Ellavie, spray transdermal
Wirkstoffe: Estradiolum hemihydricum
Unternehmen: Vifor SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
Estalis 50/140, transdermale Pflaster
Wirkstoffe: Estradiolum, Norethisteroni acetas
Unternehmen: Novartis Pharma Schweiz AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene und Gestagene in Kombination
Estalis 50/250, transdermale Pflaster
Wirkstoffe: Estradiolum, Norethisteroni acetas
Unternehmen: Novartis Pharma Schweiz AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene und Gestagene in Kombination
Estradot 100, Transdermales Pflaster
Wirkstoffe: Estradiolum
Unternehmen: Novartis Pharma Schweiz AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
Estradot 25, Transdermales Pflaster
Wirkstoffe: Estradiolum
Unternehmen: Novartis Pharma Schweiz AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
Estradot 37.5, Transdermales Pflaster
Wirkstoffe: Estradiolum
Unternehmen: Novartis Pharma Schweiz AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
Estradot 50, Transdermales Pflaster
Wirkstoffe: Estradiolum
Unternehmen: Novartis Pharma Schweiz AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
Estradot 75, Transdermales Pflaster
Wirkstoffe: Estradiolum
Unternehmen: Novartis Pharma Schweiz AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
Estring, Vaginalring
Wirkstoffe: Estradiolum hemihydricum, Barii sulfas
Unternehmen: Pfizer PFE Switzerland GmbH
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
Estrofem 1 mg N, Filmtabletten
Wirkstoffe: Estradiolum
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
Estrofem 2 mg N, Filmtabletten
Wirkstoffe: Estradiolum
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
Femoston 1/10 mg, Tabletten
Wirkstoffe: Estradiolum, Dydrogesteronum
Unternehmen: Mylan Pharma GmbH
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene und Gestagene in Kombination
Femoston 2/10 mg, Tabletten
Wirkstoffe: Estradiolum, Dydrogesteronum
Unternehmen: Mylan Pharma GmbH
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene und Gestagene in Kombination
Femoston conti 0.5/2.5, Filmtabletten
Wirkstoffe: Estradiolum, Dydrogesteronum
Unternehmen: Mylan Pharma GmbH
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene und Gestagene in Kombination
Femoston conti 1/5, Filmtabletten
Wirkstoffe: Estradiolum, Dydrogesteronum
Unternehmen: Mylan Pharma GmbH
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene und Gestagene in Kombination
Femoston mono, Filmtabletten
Wirkstoffe: Estradiolum
Unternehmen: Mylan Pharma GmbH
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
Gynoflor, Vaginaltabletten
Wirkstoffe: Lactobacillus acidophilus cryodesiccatus, Estriolum
Unternehmen: Medinova AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
Indivina 1 mg/2.5 mg, Tabletten
Wirkstoffe: Estradioli valeras, Medroxyprogesteroni acetas
Unternehmen: Orion Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene und Gestagene in Kombination
Indivina 1 mg/5 mg, Tabletten
Wirkstoffe: Estradioli valeras, Medroxyprogesteroni acetas
Unternehmen: Orion Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene und Gestagene in Kombination
Indivina 2 mg/5 mg, Tabletten
Wirkstoffe: Estradioli valeras, Medroxyprogesteroni acetas
Unternehmen: Orion Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene und Gestagene in Kombination
Kadefemin Estriol Ovula 0.03 mg, Ovula
Wirkstoffe: Estriolum
Unternehmen: Zeller Medical AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
Kliogest N, Filmtabletten
Wirkstoffe: Estradiolum, Norethisteroni acetas
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene und Gestagene in Kombination
Livial, Tabletten
Wirkstoffe: Tibolonum
Unternehmen: MSD Merck Sharp & Dohme AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
Marysa 2.5 mg, Tabletten
Wirkstoffe: Tibolonum
Unternehmen: Gedeon Richter (Schweiz) AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
Novofem, Filmtabletten
Wirkstoffe: Estradiolum, Norethisteroni acetas
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene und Gestagene in Kombination
Oestro-Gynaedron, Vaginalcrème
Wirkstoffe: Estriolum
Unternehmen: Drossapharm AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
Oestrogel, gel
Wirkstoffe: Estradiolum
Unternehmen: Vifor SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
Ovestin, Crème
Wirkstoffe: Estriolum
Unternehmen: Aspen Pharma Schweiz GmbH
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
Ovestin, Ovula
Wirkstoffe: Estriolum
Unternehmen: Aspen Pharma Schweiz GmbH
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
Ovestin, Tabletten
Wirkstoffe: Estriolum
Unternehmen: Aspen Pharma Schweiz GmbH
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
Progynova mite, Dragées
Wirkstoffe: Estradioli valeras
Unternehmen: Bayer (Schweiz) AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
Progynova, Dragées
Wirkstoffe: Estradioli valeras
Unternehmen: Bayer (Schweiz) AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
Systen Conti, transdermale Pflaster
Wirkstoffe: Estradiolum hemihydricum, Norethisteroni acetas
Unternehmen: Future Health Pharma GmbH
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene und Gestagene in Kombination
Systen Sequi, transdermale Pflaster (Kombipackung)
Wirkstoffe: Estradiolum hemihydricum, Norethisteroni acetas
Unternehmen: Future Health Pharma GmbH
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene und Gestagene in Kombination
Tibolon Sandoz 2,5 mg, Tabletten
Wirkstoffe: Tibolonum
Unternehmen: Sandoz Pharmaceuticals AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
Tibolon-Mepha, Tabletten
Wirkstoffe: Tibolonum
Unternehmen: Mepha Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
Trisequens N, Filmtabletten
Wirkstoffe: Estradiolum, Norethisteroni acetas
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene und Gestagene in Kombination
Vagifem 10 µg, Vaginaltabletten
Wirkstoffe: Estradiolum
Unternehmen: Novo Nordisk Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Oestrogene
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Dieser Artikel wurde zuletzt am 14.6.2020 geändert.
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