PharmaWiki - Noradrenalin

Noradrenalin

Catecholamine

Noradrenalin ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Catecholamine, ein körpereigener Neurotransmitter und ein Hormon des Nebennierenmarks mit stark gefässverengenden, positiv inotropen und blutdruckerhöhenden Eigenschaften. Es wird in der Notfallmedizin zur Erhöhung des Blutdrucks bei einem Schock, nach einem Herzstillstand und zur Wiederbelebung eingesetzt. Die Injektionslösung wird als Infusion verabreicht. Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören unter anderem Kopfschmerzen, Schwindel, Zittern, Atemschwierigkeiten, Benommenheit, Schwäche, Blässe, Brustschmerzen, Unruhe, Ängstlichkeit und Schlaflosigkeit. Weitere möglichen Nebenwirkungen sind Herzklopfen, ein tiefer oder hoher Puls und Herzrhythmusstörungen. Noradrenalin darf nicht mit bestimmten Anästhetika kombiniert werden.

synonym: Noradrenalinum, Noradrenalini tartras PhEur, Norepinephrintartrat, Norepinephrin, Norepi, Arterenol, Levarterenol, Levophed®

Produkte

Noradrenalin ist in der Schweiz als Injektionslösung im Handel. Es wird auch als Norepinephrin bezeichnet.

Struktur und Eigenschaften

Noradrenalin (C₈H₁₁NO₃, M_r = 169.2 g/mol) ist ein demethyliertes Adrenalin. Es liegt in Arzneimitteln als Noradrenalintartrat vor, ein weisses, kristallines Pulver, das in Wasser leicht löslich ist.

Wirkungen

Noradrenalin (ATC C01CA03 Externer Link ) hat sympathomimetische und stark gefässverengende Eigenschaften. Es verengt die Blutgefässe, erhöht den Blutdruck, fördert die Kontraktionskraft des Herzens und stimuliert das Herz. Die Wirkungen beruhen auf der Bindung an Alpha- und Beta-Adrenozeptoren.

Wirkmechanismus der Sympathomimetika, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Indikationen

Als Notfallmedikament zur Erhöhung des Blutdrucks bei akuten hypotensiven Zuständen bei einem Schock, nach einem Herzstillstand und zur Reanimation.

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Das Arzneimittel wird als als Infusion verabreicht.

Kontraindikationen

Noradrenalin darf nicht mit Cyclopropan- oder halogenierten Hydrocarbon-Anästhetika kombiniert werden, weil dabei Herzrhythmusstörungen auftreten können.

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Noradrenalin wird von der Catechol-O-Methyltransferase (COMT) und der Monoaminoxidase (MAO) biotransformiert. Wechselwirkungen wurden mit Betablockern, Anästhetika, Atropin, Antidepressiva, Antihistaminika, Mutterkornalkaloiden, Methyldopa, Guanethidin, Furosemid und Diuretika beschrieben.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Kopfschmerzen, Schwindel, Zittern, Atemschwierigkeiten, Benommenheit, Schwäche, Blässe, Brustschmerzen, Unruhe, Ängstlichkeit und Schlaflosigkeit.

Noradrenalin ist stark gefässverengend und kann den Blutfluss zu den Organen reduzieren und eine Ischämie und Nekrosen verursachen.

Weitere mögliche Nebenwirkungen sind Herzklopfen, ein tiefer oder hoher Puls und Herzrhythmusstörungen.

siehe auch

Adrenalin, Sympathomimetika, Tiefer Blutdruck

Literatur

Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA)
Europäisches Arzneibuch PhEur
Hoellein L., Holzgrabe U. Ficts and facts of epinephrine and norepinephrine stability in injectable solutions. Int J Pharm, 2012, 434(1-2), 468-80 Pubmed
Myburgh J. Norepinephrine: more of a neurohormone than a vasopressor. Crit Care, 2010, 14(5), 196 Pubmed
Quellen
Vincent J.L., Biston P., Devriendt J., Brasseur A., De Backer D. Dopamine versus norepinephrine: is one better? Minerva Anestesiol, 2009, 75(5), 333-7 Pubmed

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

Weitere Informationen

Produkte anzeigen (Schweiz)

Noradrenalin Sintetica 0.06 mg/ml, soluzione per infusione
Wirkstoffe: Noradrenalinum
Unternehmen: Sintetica SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Herzstimulierende Mittel

Noradrenalin Sintetica 0.10 mg/ml, soluzione per infusione
Wirkstoffe: Noradrenalinum
Unternehmen: Sintetica SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Herzstimulierende Mittel

Noradrenalin Sintetica 0.12 mg/ml, soluzione per infusione
Wirkstoffe: Noradrenalinum
Unternehmen: Sintetica SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Herzstimulierende Mittel

Noradrenalin Sintetica 0.20 mg/ml, soluzione per infusione
Wirkstoffe: Noradrenalinum
Unternehmen: Sintetica SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Herzstimulierende Mittel

Noradrenalin Sintetica 1 mg/1 ml, concentrato per soluzione per infusione
Wirkstoffe: Noradrenalinum
Unternehmen: Sintetica SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Herzstimulierende Mittel

Noradrenalin Sintetica 10 mg/10 ml, concentrato per soluzione per infusione
Wirkstoffe: Noradrenalinum
Unternehmen: Sintetica SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Herzstimulierende Mittel

Noradrenalin Sintetica 4 mg/4 ml, concentrato per soluzione per infusione
Wirkstoffe: Noradrenalinum
Unternehmen: Sintetica SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Herzstimulierende Mittel

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