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Levothyroxin Arzneimittelgruppen Schilddrüsenhormone

Levothyroxin ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Schilddrüsenhormone, der dem natürlichen Thyroxin (T4) entspricht. Es wird vorwiegend zur Substitution bei einer Schilddrüsenunterfunktion eingesetzt. Daneben existieren weitere Anwendungsgebiete. Die Tabletten oder Kapseln werden morgens nüchtern, mindestens eine halbe Stunde vor dem Frühstück, mit Wasser eingenommen. Denn viele gleichzeitig verabreichte Arznei- oder Nahrungsmittel können die Aufnahme in den Organismus reduzieren. Levothyroxin wird in der Regel gut vertragen. Falls die Dosis zu hoch ist, können unerwünschte Wirkungen wie beispielsweise Nervosität, Schlaflosigkeit, Durchfall und Herzklopfen auftreten.

synonym: Levothyroxinum, Levothyroxin-Natrium PhEur, L-Thyroxin, T4

Produkte

Levothyroxin ist in Form von Tabletten und Kapseln im Handel (Eltroxin®, Euthyrox®, Tirosint®). Es wird auch fix mit dem Schilddrüsenhormon Liothyronin (T3) kombiniert (Novothyral®). Im Jahr 2018 wurde zusätzlich eine Lösung in Monodosen registriert (Tirosint® Solution).

Die Bioäquivalenz ist zwischen verschiedenen Präparaten nicht immer gegeben. Deshalb soll ein Wechsel nur unter ärztlicher Kontrolle erfolgen.

Struktur und Eigenschaften

Levothyroxin (C15H11I4NO4, Mr = 776.9 g/mol) entspricht dem körpereigenen Schilddrüsenhormon Thyroxin (T4). Es wird synthetisch hergestellt. Levothyroxin ist ein tetraiodiertes Derivat der Aminosäure Tyrosin. In Arzneimitteln liegt es als Levothyroxin-Natrium vor, ein schwach bräunlich-gelbes, feines, kristallines Pulver, das in Wasser sehr schwer löslich ist.

Wirkungen

Levothyroxin (ATC H03AA01 ) ersetzt bei einer Schilddrüsenunterfunktion das von der Schilddrüse gebildete Hormon Thyroxin. Es führt zu einer Steigerung des Energieumsatzes, fördert die Bildung von Wärme und hat einen Einfluss auf den Protein-, Kohlenhydrat-, Lipid-, Nukleinsäure- und Vitamin-Stoffwechsel. Die volle Wirkung tritt verzögert innert drei Wochen ein. Levothyroxin hat eine lange Halbwertszeit von bis zu einer Woche.

Levothyroxin ist ein Prodrug und Prohormon, da die Effekte vor allem von seinem Metaboliten T3 (Triiodothyronin, Liothyronin) vermittelt werden, der bedarfsgerecht gebildet wird. Die physiologische Ausschüttung der Schilddrüsenhormone wird im Organismus vom Hypothalamus und der Hypophyse reguliert und unterliegt einer Rückkopplung. Bei der Verabreichung hoher Dosen (z.B. 200 µg) kommt es deshalb zu einer Unterdrückung der körpereigenen TSH-Sekretion.

Indikationen

Levothyroxin wird vorwiegend zur Behandlung einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) eingesetzt. Daneben existieren weitere Anwendungsgebiete (z.B. TSH-Suppression, Schilddrüsenmalignome, Schilddrüsensuppressionstest, Strumaprophylaxe).

Missbrauch

Schilddrüsenhormone werden von Übergewichtigen mit normaler Schilddrüsenfunktion als Schlankheitsmittel missbraucht, weil sie den Fettabbau steigern und den Grundumsatz erhöhen. Aufgrund der möglichen unerwünschten Wirkungen ist davon abzuraten.

Dosierung

Gemäss der Arzneimittel-Fachinformation. Levothyroxin wird einmal täglich morgens mindestens 30 Minuten vor dem Frühstück nüchtern mit Wasser eingenommen. Gleichzeitig keine Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, keinen Kaffee oder Milch zu sich nehmen! Die Therapie wird einschleichend begonnen und die Dosis wird individuell bestimmt. Während der Schwangerschaft kann die erforderliche Dosis erhöht sein.

Kontraindikationen

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Levothyroxin hat ein hohes Interaktionspotential. Bestimmte Wirkstoffe können die Absorption des Schilddrüsenhormons verringern. Dazu gehören Ionenaustauscherharze, Sevelamer, Antazida, Calcium- und Eisenpräparate. Auch Nahrungsmittel können einen Einfluss auf die Aufnahme haben, zum Beispiel Sojaprodukte. Deshalb wird eine nüchterne Einnahme empfohlen.

Daneben sind weitere Arzneimittel-Wechselwirkungen möglich.

Unerwünschte Wirkungen

Levothyroxin wird bei einer optimalen Einstellung in der Regel gut vertragen. Bei einer zu hohen Dosis oder einer zu schnellen Dosissteigerung können jedoch unerwünschte Wirkungen auftreten, die für eine Schilddrüsenüberfunktion typisch sind. Dazu gehören beispielsweise Nervosität, Schlaflosigkeit, Durchfall, Zittern, Schwitzen, Kopfschmerzen, Gewichtsverlust, Herzklopfen und Herzrhythmusstörungen.

LiteraturAutor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

Weitere Informationen
Eltroxin-LF, 0.05 mg, Tabletten
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum anhydricum
Unternehmen: Alfasigma Schweiz AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Eltroxin-LF, 0.1 mg, Tabletten
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum anhydricum
Unternehmen: Alfasigma Schweiz AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Euthyrox 100, Tabletten
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: Merck (Schweiz) AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Euthyrox 125, Tabletten
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: Merck (Schweiz) AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Euthyrox 150, Tabletten
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum, Natrium
Unternehmen: Merck (Schweiz) AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Euthyrox 175, Tabletten
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: Merck (Schweiz) AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Euthyrox 200, Tabletten
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: Merck (Schweiz) AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Euthyrox 25, Tabletten
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: Merck (Schweiz) AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Euthyrox 50, Tabletten
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: Merck (Schweiz) AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Euthyrox 75, Tabletten
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: Merck (Schweiz) AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Novothyral, Tabletten
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum anhydricum, Liothyroninum natricum
Unternehmen: Merck (Schweiz) AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Tirosint 25 ug, capsula molle
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: IBSA Institut Biochimique SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Tirosint 50 ug, capsula molle
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: IBSA Institut Biochimique SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Tirosint 75 ug, capsula molle
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: IBSA Institut Biochimique SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Tirosint 100 ug, capsula molle
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: IBSA Institut Biochimique SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Tirosint 112 ug, capsula molle
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: IBSA Institut Biochimique SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Tirosint 125 ug, capsula molle
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: IBSA Institut Biochimique SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Tirosint 13 ug, capsula molle
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: IBSA Institut Biochimique SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Tirosint 137 ug, capsula molle
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: IBSA Institut Biochimique SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Tirosint 150 ug, capsula molle
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: IBSA Institut Biochimique SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Tirosint 175 ug, capsula molle
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: IBSA Institut Biochimique SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Tirosint 200 ug, capsula molle
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: IBSA Institut Biochimique SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Tirosint 88 ug, capsula molle
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: IBSA Institut Biochimique SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Tirosint Solution 100 ug, soluzione orale in monodose
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: IBSA Institut Biochimique SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Tirosint Solution 112 ug, soluzione orale in monodose
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: IBSA Institut Biochimique SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Tirosint Solution 125 ug, soluzione orale in monodose
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: IBSA Institut Biochimique SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Tirosint Solution 13 ug, soluzione orale in monodose
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: IBSA Institut Biochimique SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Tirosint Solution 137 ug, soluzione orale in monodose
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: IBSA Institut Biochimique SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Tirosint Solution 150 ug, soluzione orale in monodose
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: IBSA Institut Biochimique SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Tirosint Solution 175 ug, soluzione orale in monodose
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: IBSA Institut Biochimique SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Tirosint Solution 200 ug, soluzione orale in monodose
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: IBSA Institut Biochimique SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Tirosint Solution 25 ug, soluzione orale in monodose
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: IBSA Institut Biochimique SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Tirosint Solution 50 ug, soluzione orale in monodose
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: IBSA Institut Biochimique SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Tirosint Solution 75 ug, soluzione orale in monodose
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: IBSA Institut Biochimique SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
Tirosint Solution 88 ug, soluzione orale in monodose
Wirkstoffe: Levothyroxinum natricum
Unternehmen: IBSA Institut Biochimique SA
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Schilddrüsenhormone
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Dieser Artikel wurde zuletzt am 7.11.2018 geändert.
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