Kollagenase aus Clostridium histolyticum
Arzneimittelgruppen EnzymeDie Kollagenase aus dem Bakterium Clostridium histolyticum ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Enzyme, der zur Behandlung einer Dupuytren’schen Kontraktur bei Patienten mit einem tastbaren Strang eingesetzt wird. Die Kollagenasen lösen das Kollagen durch Hydrolyse auf und verbessern die Beweglichkeit. Das Medikament wird direkt in die betroffene Stelle injiziert und nach 24 Stunden wird eine Fingerstreckung durchgeführt. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Reaktionen am Verabreichungsort wie Schwellung, Bluterguss, Blutungen und Schmerzen.synonym: Collagenasum clostridii histolyticum, CHC
ProdukteDie Kollagenase aus Clostridium histolyticum ist als Pulver und Lösungsmittel zur Herstellung einer Injektionslösung im Handel (Xiapex®). In der Schweiz wurde sie im Jahr 2011 zugelassen. Der Vertrieb von Xiapex® wurde im Jahr 2020 eingestellt.
Struktur und EigenschaftenEs handelt sich um eine Mischung der zwei Kollagenasen AUX-I und AUX-II, die durch Fermentation aus dem Gasbrandbakterium Clostridium histolyticum gewonnen werden. Die Enzyme sind Polypeptidketten aus Aminosäuren mit einem Molekulargewicht von 113 resp. 114 kDa.
WirkungenDie Kollagenasen (ATC M09AB02 
) lösen das Kollagen durch Hydrolyse auf und ermöglichen eine bessere Beweglichkeit. Zur tatsächlichen klinischen Wirksamkeit können wir keine Aussage machen.
Zur Behandlung einer Dupuytren’schen Kontraktur bei Patienten mit einem tastbaren Strang. Nach 24 Stunden wird in ärztlicher Betreuung bei Bedarf eine Fingerstreckung durchgeführt, um den Strang zu lösen. Injektion und Fingerstreckung können insgesamt dreimal im Abstand eines Monats wiederholt werden.
DosierungGemäss der Arzneimittel-Fachinformation. Das Medikament wird direkt in den betroffenen Strang injiziert.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenEs gibt in vitro Hinweise auf inhibitorische Effekte bei gleichzeitiger Anwendung von Tetrazyklinen.
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Reaktionen am Verabreichungsort wie Blutungen, Schmerzen und Schwellung, ferner Lymphadenopathie, Juckreiz, Ekchymose und Schmerzen in den Gliedmassen.
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (EMA)
- Desai S.S., Hentz V.R. Collagenase clostridium histolyticum for Dupuytren's contracture. Expert Opin Biol Ther, 2010, 10(9), 1395-404 Pubmed
- Gilpin D., Coleman S., Hall S., Houston A., Karrasch J., Jones N. Injectable collagenase Clostridium histolyticum: a new nonsurgical treatment for Dupuytren's disease. J Hand Surg Am, 2010, 35(12), 2027-38 Pubmed
- Hurst L.C., Badalamente M.A., Hentz V.R., Hotchkiss R.N., Kaplan F.T., Meals R.A., Smith T.M., Rodzvilla J. CORD I Study Group. Injectable collagenase clostridium histolyticum for Dupuytren's contracture. N Engl J Med, 2009, 361(10), 968-79 Pubmed
- Swissmedic
- Thomas A., Bayat A. The emerging role of Clostridium histolyticum collagenase in the treatment of Dupuytren disease. Ther Clin Risk Manag, 2010, 6, 557-72 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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