Klistiere
Arzneimittelgruppen / DarreichungsformenKlistiere sind Arzneimittel, welche für die rektale Anwendung im unteren Dickdarm vorgesehen sind. Sie enthalten eine Flüssigkeit, welche unter einem leichten Druck in den Darm eingeleitet wird. Klistiere können pharmazeutische Wirkstoffe enthalten. Sie werden hauptsächlich für die Behandlung einer Verstopfung, zur Darmentleerung und bei entzündlichen Darmerkrankungen verabreicht. Als Abführmittel haben sie einen schnellen Wirkungseintritt innert 5 bis 20 Minuten.synonym: Einlauf, Enema, Klysma, Klysmen
ProdukteKlistiere sind von verschiedenen Anbietern in Apotheken und Drogerien erhältlich. Es sind Produkte zum einmaligen und zum mehrmaligen Gebrauch im Handel.
Struktur und EigenschaftenEin Klistier ist ein Arzneimittel, das für die Anwendung im unteren Dickdarm (Mastdarm und Sigmoid) vorgesehen ist. Es besteht aus einem Behältnis mit einer Flüssigkeit, die mithilfe eines Aufsatzes oder Schlauchs unter einem leichten Druck in den Darm eingeleitet wird. Dieses Vorgehen wird als Einlauf bezeichnet.
Klistiere können pharmazeutische Wirkstoffe enthalten. Dazu gehören insbesondere Abführmittel (z.B. Salze wie Natriumcitrat und Natriumphosphate, Zuckeralkohole wie Sorbitol) und Entzündungshemmer wie Budesonid und Mesalazin.
WirkungenDer Effekt ist abhängig von der Zusammensetzung. Die Abführmittel weichen den Stuhl auf, sind osmotisch aktiv und ziehen Wasser in das Darmlumen, vergrössern das Stuhlvolumen und lösen innert etwa 5 bis 20 Minuten den Defäkationsreiz aus. Aminosalicylate und Glucocorticoide haben entzündungshemmende und immunsuppressive Eigenschaften.
IndikationenKlistiere sind für die Anwendung im Rektum und Sigmoid vorgesehen. Auf die oberen Darmabschnitte haben sie keine Wirkung. Zu den typischen Anwendungsgebieten gehören:
- Verstopfung
- Darmentleerung, zum Beispiel vor diagnostischen oder chirurgischen Massnahmen
- Entzündliche Darmerkrankungen: Colitis ulcerosa (Autoimmunerkrankung)
- Diagnostische Untersuchungen mit Bariumsulfat (Kolonkontrasteinlauf)
Gemäss der Fachinformation. Im Folgenden sind Hinweise zur Anwendung aufgelistet:
- Die Hände mit Wasser und Seife waschen.
- Der Einlauf kann abhängig von der Zusammensetzung vor der Anwendung in einem Wasserbad leicht erwärmt werden.
- Den Aufsatz des Einlaufs mit Vaseline einfetten. Eventuell kann auch der Inhalt als Gleitmittel verwendet werden.
- Den Einlauf öffnen und den Aufsatz vorsichtig in den Mastdarm einführen.
- Den Einlauf mit leichtem Druck entleeren.
Falls ein Schlauch benötigt wird, kann bei einigen Produkten ein Einmal-Frauenkatheter (CH12 oder 14) verwendet werden. Dabei handelt es sich um einen Off-Label-Use.
KontraindikationenDie vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation. Abführmittel sollen nicht regelmässig, sondern nur bei Bedarf, verabreicht werden. Vorsicht, einige Einläufe sind für Kinder ungeeignet.
Unerwünschte WirkungenZu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören beispielsweise lokale Reaktionen im Dickdarm und Durchfall. Die Inhaltsstoffe können über die Blutgefässe in den systemischen Kreislauf absorbiert werden. Ein Risiko stellt die Perforation des Dickdarms dar, welche selten vorkommen kann.
siehe auchLiteratur- Arzneimittel-Fachinformation (CH)
- Cirocchi R. et al. The tip of the iceberg of colorectal perforation from enema: a systematic review and meta-analysis. Tech Coloproctol, 2020, 24(11), 1109-1119 Pubmed
- Enema administration. Nurs Times, 2003, 99(6), 29 Pubmed
- Kelly A.J., Kavanagh J., Thomas J. Castor oil, bath and/or enema for cervical priming and induction of labour. Cochrane Database Syst Rev, 2013, 2013(7), CD003099 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
Weitere InformationenWirkstoffe: Budesonidum
Unternehmen: Tillotts Pharma AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Antidiarrhoica: Entzündungshemmer
Wirkstoffe: Natrii dihydrogenophosphas anhydricus, Dinatrii phosphas
Unternehmen: Fresenius Kabi (Schweiz) AG
Abgabekategorie: D
Gruppe / Anwendung: Abführmittel
Wirkstoffe: Mesalazinum
Unternehmen: Ferring AG
Abgabekategorie: B
Gruppe / Anwendung: Antidiarrhoica: Entzündungshemmer