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Gallensäuren Arzneimittelgruppen

Gallensäuren sind eine Gruppe von Wirkstoffen, welche den natürlichen Steroiden in der Galle entsprechen oder von ihnen abgeleitet sind. Sie haben emulgierende und mizellenbildende Eigenschaften und werden für die Behandlung von Verdauungsstörungen eingesetzt. Weitere Indikationen sind die medikamentöse Auflösung von Gallensteinen und die primäre biliäre Cholangitis. Gallensäuren werden in der Regel peroral verabreicht und wesentlich seltener gespritzt. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Durchfall und Bauchschmerzen. Gallensäuren können Arzneimittelwechselwirkungen verursachen.

synonym: Gallensalze, Bile acids, Bile salts

Produkte

Gallensäuren sind in der Schweiz in Form von Kapseln, Tabletten, Filmtabletten und Suspensionen im Handel.

Struktur und Eigenschaften

Die Wirkstoffe entsprechen entweder den natürlichen Bestandteilen der Galle oder sie sind von ihnen abgeleitet. Sie können aus tierischer Galle gewonnen oder synthetisch hergestellt werden. Gallensäuren gehören zur Gruppe der Steroide und es sind Säuren (meistens Carbonsäuren). Sie enthalten eine kurze aliphatische Seitenkette. Gallensäuren, die mit Taurin oder Glycin konjugiert sind, werden als Gallensalze bezeichnet.

Die Abbildung zeigt die Ursodeoxycholsäure:

Wirkungen

Gallensäuren (ATC A05AA ) werden in der Leber aus Cholesterol synthetisiert und mit der Galle über die Gallenwege in den Dünndarm ausgeschieden. Sie gehören zu den Hauptbestandteilen der Galle. Gallensäuren sind für die normale Verdauung der Fette und Lipide wichtig, weil sie aufgrund ihrer amphiphilen und emulgierenden Eigenschaften Mizellen bilden. Dadurch erleichtern sie die Hydrolyse durch die Verdauungsenzyme und die Absorption. Mit dem enterohepatischen Kreislauf gelangen sie aus dem Darm wieder zurück zur Leber.

Im Dickdarm werden sie von Bakterien der Darmflora metabolisiert, wodurch die sogenannten sekundären Gallensäuren entstehen.

Gallensäuren haben litholytische Eigenschaften. Sie können cholesterinhaltige Gallensteine innert Monaten bis wenigen Jahren auflösen. Mit Gallensäuren wird Cholesterol aus dem Körper eliminiert, weil die Säuren aus Cholesterol biosynthetisiert werden.

Schliesslich sind Gallensäuren auch als Signalmoleküle aktiv und haben hormonelle Funktionen.

Indikationen (Auswahl)Dosierung

Gallensäuren werden in der Regel peroral und seltener parenteral verabreicht.

WirkstoffeKontraindikationen

Zu den Gegenanzeigen gehören:

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Wirkstoffe wie Colestyramin, Colestipol und Antazida können die Gallensäuren binden und ihre Wirkungen reduzieren. Umgekehrt können Gallensäuren andere Wirkstoffe wie beispielsweise Ciclosporin und Ciprofloxacin inaktivieren.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Durchfall und Bauchschmerzen. Gallensäuren aus tierischen Quellen sind keine vegane Arzneimittel.

siehe auch

Galle

LiteraturAutor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.


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Der Autor dieses Artikels ist Dr. Alexander Vögtli. Dieser Artikel wurde zuletzt am 21.8.2023 geändert.
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