Diltiazemsalbe
Arzneimittelgruppen Calciumkanalblocker MagistralrezepturenDer Calciumkanalblocker Diltiazem wird als zweiprozentige Salbe, als Gel oder Creme für die Behandlung einer Analfissur eingesetzt. Er entspannt die glatte Muskulatur des inneren Schliessmuskels, verbessert die Durchblutung und fördert so die Abheilung. In der Schweiz sind keine entsprechenden Fertigarzneimittel im Handel. Deshalb muss das Präparat als Magistralrezeptur in einer Apotheke hergestellt werden. Die Zubereitungen werden üblicherweise zwei- bis dreimal täglich oder häufiger über mehrere Wochen aufgetragen. Systemische Nebenwirkungen wie beispielsweise Kopfschmerzen oder ein tiefer Blutdruck können auch bei lokaler Anwendung nicht ausgeschlossen werden. synonym: Diltiazemcreme, Diltiazemgel, Topisches Diltiazem
ProdukteDiltiazemsalben sind in der Schweiz nicht als Fertigarzneimittel registriert. Sie können aber als verschreibungspflichtige Magistralrezeptur in Apotheken hergestellt werden.
Üblicherweise werden zweiprozentige Arzneiformen verwendet (Gel, Creme oder Salbe). Es existieren verschiedene Herstellungsvorschriften. Als Grundlage kann zum Beispiel weisses Vaselin, die Basiscreme DAC oder eine Gelgrundlage mit Hydroxyethylcellulose, Wasser und Propylenglykol verwendet werden.
Salbe in einer Tube, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki
Struktur und EigenschaftenDiltiazem (C22H26N2O4S, Mr = 414.52 g/mol) ist ein Benzothiazepin-Derivat. Es liegt in den Arzneimitteln als Diltiazemhydrochlorid vor, ein weisses, kristallines Pulver mit einem bitteren Geschmack, das in Wasser leicht löslich ist.
Diltiazem (ATC C08DB01 
) entfaltet lokal gefässerweiternde, muskelentspannende und wundheilungsfördernde Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf der Hemmung des Calcium-Einstroms in die glatten Muskelzellen, was zu einer Entspannung führt. Bei topischer Anwendung reduziert Diltiazem den Sphinktertonus des inneren Schliessmuskels, verbessert die Durchblutung und fördert so die Abheilung der Läsion.
Wirkmechanismus der Calciumkanalblocker, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki
AnwendungsgebieteFür die Behandlung einer Analfissur.
DosierungGemäss der ärztlichen Anweisung. Das Arzneimittel wird üblicherweise zwei- bis dreimal täglich lokal aufgetragen. Optimal ist eine häufige Anwendung bis zu 6-mal täglich. Die Behandlungsdauer liegt individuell bei etwa zwei bis drei Monaten. Die Creme soll nicht direkt auf die Läsionen aufgetragen werden.
Kontraindikationen und InteraktionenSiehe unter Diltiazem (systemische Anwendung).
Unerwünschte WirkungenSystemische Nebenwirkungen sind auch bei einer lokalen Anwendung nicht auszuschliessen. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen bei der Einnahme von Diltiazem gehören ein langsamer Herzschlag, Überleitungsstörungen, allergische Reaktionen, ein Hautausschlag, Appetitmangel, Ödeme, ein Flush, Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwäche und Übelkeit. Diese Nebenwirkungen sind teilweise auf die Gefässerweiterung zurückzuführen.
siehe auchDiltiazem, Nifedipincreme, Nitroglycerinsalbe, Analfissur
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (CH)
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Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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