synonym: Blood

Das Blut ist eine rote Flüssigkeit, von der bei Erwachsenen etwa 4.5 bis 5 Liter im Blutkreislauf des Menschen zirkulieren. Angetrieben vom Herzen, das es durch die kleinen und grossen Gefässe pumpt.

Zu den Bestandteilen des Bluts gehören:

Zellulärer Anteil (Blutzellen, 45 %):

• Erythrozyten (rote Blutkörperchen) mit Hämoglobin
• Leukozyten (weisse Blutkörperchen): verschiedene Zellen des Immunsystems
• Thrombozyten (Blutplättchen)

Azellulärer Anteil (= Plasma, 55 %):

• Wasser
• Ionen wie Natrium, Kalium, Hydrogencarbonat, Chlorid und Calcium
• Gase: Sauerstoff, Kohlenstoffdioxid
• Proteine wie die Albumine und Globuline
• Antikörper
• Enzyme
• Blutgerinnungsfaktoren, Fibrinogen
• Hormone
• Nährstoffe wie Lipide, Kohlenhydrate (Glucose) und Aminosäuren
• Vitamine
• Abbau- und „Abfallprodukte“ wie Bilirubin und Harnstoff
• Xenobiotika wie pharmazeutische Wirkstoffe
• Blut kann Krankheitserreger wie Viren und Bakterien enthalten und übertragen.

Die zellulären Anteile des Bluts stammen von Stammzellen aus dem Knochenmark. Die Blutbildung wird als Hämatopoese bezeichnet. An der übrigen Zusammensetzung sind zahlreiche Organe beteiligt. Dazu gehören beispielsweise der Darm, die Leber, die Nieren, die Lunge und sogar das zentrale Nervensystem (Hormone). Weil das Blut im Körper durch einen Kreislauf strömt, kann es immer wieder rezykliert werden. Seine Bestandteile werden aber kontinuierlich ersetzt, zum Beispiel die roten Blutkörperchen mit einer Lebensdauer von etwa 120 Tagen (4 Monate), die in der Milz abgebaut werden.

Als Plasma oder Blutplasma wird das Vollblut ohne den zellulären Anteil bezeichnet. Also ohne die Erythrozyten, die Leukozyten und die Thrombozyten, welche im Plasma suspendiert sind. Es kann mithilfe einer Zentrifugation gewonnen werden.

Blut und Blutplasma, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki

Das Serum bezeichnet Plasma ohne das Fibrinogen, das für die Blutgerinnung benötigt wird.

Der Grund für die Farbe des Bluts ist, dass es sich beim Hämoglobin in den Erythrozyten um eine Eisenverbindung handelt, die typischerweise rot sind. Das arterielle Blut mit Sauerstoff ist heller, das venöse ohne Sauerstoff dunkler. Das Plasma ist gelb, weil es Bilirubin enthält.

Das Blut nimmt im Körper zahlreiche Funktionen wahr:

• Transport von Sauerstoff und Kohlenstoffdioxid mit den roten Blutkörperchen und im Plasma
• Transport von Nährstoffen
• Stofftransport und Kommunikation zwischen den Organen (z.B. Hormone)
• Ausscheidung, insbesondere an der Niere und Leber
• Abwehr von Krankheitserregern durch die Leukozyten und die Antikörper
• Blutgerinnung mit Fibrin und den Thrombozyten
• Aufrechterhaltung der Homöostase, z.B. pH 7.4, osmotischer Druck, Körpertemperatur

Ein grosser Blutverlust aufgrund einer Blutung oder der Ausfall der Funktion des Herzens führt zum Tod. Das Blut ist also unmittelbar mit unserem Leben verknüpft. Es ist „ein ganz besondrer Saft“ (Goethe, Faust).

Blut spielt in der Medizin und Pharmazie eine wichtige Rolle in der Diagnostik (Blutanalytik), für die Verabreichung von Arzneimitteln und für die Pharmakokinetik. Es existieren zahlreiche Krankheiten, welche das Blut betreffen, zum Beispiel die Anämie (Blutarmut), Blutkrebs, Infektionskrankeiten, eine Sepsis und Blutgerinnungsstörungen. Mithilfe einer Transfusion kann bei einem schweren Blutverlust das Blut eines kompatiblen Spenders zugeführt werden.

Beispiele von wichtigen Blutprodukten sind:

• Erythrozytenkonzentrate
• Plasma
• Thrombozytenkonzentrate
• Immunglobuline

• Arzneimittel-Fachinformation (CH)
• Duggan J.M. Blood transfusion: old blood, new blood or no blood. Intern Med J, 2011, 41(4), 358-9 Pubmed 
• Fachliteratur
• Sperryn P.N. Blood. Br J Sports Med, 1989, 23(2), 129-31 Pubmed 
• Mathew J., Sankar P., Varacallo M. Physiology, Blood Plasma. 2023, StatPearls Publishing Pubmed 

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