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Angststörungen Indikationen

Angststörungen sind eine Gruppe psychischer Erkrankungen, die von einer übermässigen, anhaltenden oder unverhältnismässigen Angst begleitet werden. Zu den möglichen Beschwerden gehören körperliche Symptome wie Herzklopfen, Schwindel, Zittern, kalte Hände, Atemstörungen, Schlafstörungen und Verdauungsstörungen. Die Symptome können spontan oder als Folge eines konkreten Auslösers auftreten, zum Beispiel in bestimmten Situationen, bei der Trennung von den Eltern oder bei der Konfrontation mit einem Gegenstand oder Tier. Angsterkrankungen beginnen häufig schon während der Kindheit und der Adoleszenz. Bei der Entstehung spielen die Vererbung und Traumata in der Kindheit eine Rolle. Für die Behandlung wird eine Psychotherapie und eine kognitive Verhaltenstherapie empfohlen. Einige Antidepressiva, Antiepileptika und Phytopharmaka haben anxiolytische Eigenschaften. Benzodiazepine sollen nur kurzzeitig verabreicht werden, weil sie abhängig machen und beim Absetzen Entzugssymptome auslösen.

synonym: Angst, Furcht, Panik, Angsterkrankungen, Anxiety, Anxiety disorders

Symptome

Im Folgenden sind mögliche Beschwerden im Zusammenhang mit Angststörungen aufgelistet:

Angststörungen sind weit verbreitet. Sie können die sozialen und beruflichen Aktivitäten deutlich einschränken. Die Betroffenen sind sich der Angst häufig bewusst und reagieren mit einer Vermeidung von Situationen, welche sie hervorruft. Nach wie vor sind Angststörungen unterdiagnostiziert und sie werden von der Gesellschaft falsch als Schwäche verstanden („Reiss dich zusammen“).

Krankheitsbilder

Zu den Krankheitsbildern gehören gemäss DSM und ICD:

Ursachen

Angst ist eigentlich eine physiologische Reaktion, die den menschlichen Körper vor Schäden, Verletzungen und dem Tod bewahrt. Sie entsteht in der Regel aufgrund eines konkreten Stimulus, also beispielsweise bei der Begegnung mit einem gefährlichen Tier. Allerdings haben sich die Stimuli, welche sie verursachen, mit der Entwicklung der Zivilisation grundlegend verändert.

Eine Angststörung liegt vor, wenn das Ausmass der Angst unverhältnismässig zum Auslöser ist, die Angst ohne Auslöser auftritt, körperliche und psychische Beschwerden entstehen und die normalen Tätigkeiten eingeschränkt werden.

Angststörungen beginnen in der Regel schon im Kindes- und Jugendalter. Sie können aber auch, wie die generalisierte Angststörung, erst später im Leben auftreten. Bei der Entstehung spielen unter anderem die Vererbung sowie Traumata und Stressoren in der Kindheit eine Rolle. Frauen sind häufiger betroffen als Männer. Angst kann auch als Folge einer körperlichen oder psychischen Krankheit vorkommen.

Diagnose

Die Diagnose wird in ärztlicher Behandlung anhand der Patientengeschichte, der körperlichen Untersuchung und mit strukturierten Fragebogen gestellt. Dabei müssen sowohl organische als auch andere psychische Störungen ausgeschlossen werden, die ähnliche Beschwerden verursachen.

Nicht medikamentöse Behandlung

Angststörungen sollen frühzeitig behandelt werden, um eine Chronifizierung zu vermeiden. Das Mittel der ersten Wahl ist die Psychotherapie und die Betreuung durch Fachpersonen.

Medikamentöse Behandlung

Für die medikamentöse Behandlung werden angstlösende Arzneimittel, die sogenannten Anxiolytika eingesetzt. Ausführliche Informationen finden Sie in unserem Artikel zum Thema.

Benzodiazepine wie Lorazepam oder Alprazolam werden häufig für die Behandlung eingenommen. Es ist wichtig, dass sie nur kurzfristig verwendet werden, da sie unerwünschte Wirkungen verursachen, abhängig machen, missbraucht werden und beim Absetzen Entzugssymptome auslösen.

Einige Antiepileptika wie beispielsweise Pregabalin und Gabapentin sind für die Behandlung zugelassen.

Antidepressiva wie beispielsweise die SSRI (z.B. Citalopram, Escitalopram, Paroxetin) oder SSNRI wie Duloxetin oder Venlafaxin werden für die Behandlung eingesetzt. Sie haben eine Zulassung für diese Indikation.

Lipophile Betablocker wie Propranolol normalisieren den Herzschlag, sind beruhigend und gegen das Zittern wirksam.

Phytopharmaka wie Ashwagandha, Passionsblume, Kava und Lavendel sind im Allgemeinen besser verträglich als die synthetischen Wirkstoffe. Cannabinoide wie Cannabidiol werden ebenfalls für die Therapie verwendet.

siehe auch

Anxiolytika

LiteraturAutor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.


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Der Autor dieses Artikels ist Dr. Alexander Vögtli. Dieser Artikel wurde zuletzt am 1.5.2023 geändert.
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