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Nicergolin

Nicergolin ist ein sympatholytischer und gefässerweiternder Wirkstoff aus der Gruppe der Mutterkornalkaloide für die Behandlung von Hirnleistungsstörungen im Alter. Die Effekte beruhen auf dem Antagonismus an α-Adrenozeptoren. Die Tabletten werden vor einer Mahlzeit eingenommen. Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören zentrale Störungen, gastrointestinale Beschwerden und ein tiefer Blutdruck. Nicergolin ist ein Substrat von CYP2D6.

synonym: Nicergolinum PhEur, Nicergoline

Produkte

In der Schweiz sind keine Arzneimittel mit dem Wirkstoff Nicergolin im Handel. In einigen Ländern ist es in Form von Filmtabletten verfügbar (Original: Sermion®, Generika). Nicergolin wurde in den 1960er-Jahren entwickelt.

Struktur und Eigenschaften

Nicergolin (C₂₄H₂₆BrN₃O₃, M_r = 484.4 g/mol) liegt als weisses bis gelbliches, feines bis körniges Pulver vor, das in Wasser praktisch unlöslich ist. Es ist ein Mutterkornalkaloid, ein Ester und ein bromiertes Pyridin-Derivat. Nicergolin wird halbsynthetisch hergestellt.

Wirkungen

Nicergolin (ATC C04AE02 Externer Link ) hat sympatholytische und gefässerweiternde Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf dem Antagonismus an α-Adrenozeptoren. Nicergolin senkt den Gefässwiderstand, hemmt die Thrombozytenaggregation und verbessert den Blutfluss. Die Halbwertszeit beträgt 2.5 Stunden.

Indikationen

Als unterstützende Massnahme bei Hirnleistungsstörungen im Alter mit den folgenden Leitsymptomen: Einschränkung der Konzentrationsfähigkeit, der Merkfähigkeit, der Gesamtorientierung und Schlafstörungen.

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Die Tabletten werden vor einer Mahlzeit eingenommen.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit
Frischer Herzinfarkt
Akute Blutungen
Schwere Bradykardie (< 50/min)
Kollapsneigung
Orthostatische Dysregulation
Gleichzeitige Therapie mit Sympathomimetika

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Nicergolin ist ein Substrat von CYP2D6 und es sind entsprechende Interaktionen möglich. Weitere Wechselwirkungen wurden mit Antihypertensiva, Betablockern, Sympathomimetika, Antithrombotika und Medikamenten, welche die Harnsäure beeinflussen, beschrieben.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören:

Erregung, Verwirrtheit, Schlafstörungen
Schläfrigkeit, Müdigkeit, Schwindel- und Schwächegefühl, Kopfschmerzen
Tiefer Blutdruck, Flush
Bauchbeschwerden, Verstopfung, Durchfall, Übelkeit
Juckreiz, Hautausschlag
Erhöhte Harnsäurekonzentrationen im Serum

siehe auch

Mutterkornalkaloide

Literatur

Arzneimittel-Fachinformation (D)
Europäisches Arzneibuch PhEur
Fioravanti M., Nakashima T., Xu J., Garg A. A systematic review and meta-analysis assessing adverse event profile and tolerability of nicergoline. BMJ Open, 2014, 4(7), e005090 Pubmed
Fioravanti M, Flicker L. Efficacy of nicergoline in dementia and other age associated forms of cognitive impairment. Cochrane Database Syst Rev, 2001, 2001(4), CD003159 Pubmed
Saletu B., Garg A., Shoeb A. Safety of nicergoline as an agent for management of cognitive function disorders. Biomed Res Int, 2014, 2014, 610103 Pubmed

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

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