Pemetrexed
Arzneimittelgruppen Zytostatika Folsäure-AnalogaPemetrexed ist ein antitumoraler Wirkstoff aus der Gruppe der Folsäure-Analoga, der zur Behandlung eines malignen Pleuramesothelioms und eines nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms eingesetzt wird. Das Arzneimittel wird als intravenöse Infusion verabreicht. Die Effekte beruhen auf der Störung Folat-abhängiger Stoffwechselprozesse, die für die Zellteilung wichtig sind. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen einer Monotherapie gehören Müdigkeit, Übelkeit und Appetitmangel. Pemetrexed wird an der Niere über organische Anionentransporter sekretiert und es sind entsprechende Wechselwirkungen möglich.synonym: Pemetrexedum, Pemetrexedum dinatricum, Pemetrexedum dinatricum heptahydricum, Pemetrexedum dinatricum, Pemetrexed-Dinatrium-Heptahydrat PhEur, LY231514, Pemetrexedum diargininum
ProduktePemetrexed ist als Infusionspräparat im Handel (Alimta®, Generika). Es ist in der Schweiz seit dem Jahr 2005 zugelassen.
Struktur und EigenschaftenPemetrexed (C20H21N5O6, Mr = 427.4 g/mol) ist ein Folsäure-Analogon. Es liegt in Arzneimitteln hydratisiert und als Dinatriumsalz vor, im Originalpräparat als Pemetrexed-Dinatrium-Heptahydrat, ein weisses Pulver, das in Wasser leicht löslich ist.
Pemetrexed (ATC L01BA04 
) hat antitumorale, antiproliferative und zytostatische Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf der Störung Folat-abhängiger Stoffwechselprozesse, die für die Zellteilung wichtig sind. Pemetrexed hemmt die folatabhängigen Enzyme Thymidylatsynthase, Dihydrofolatreduktase und Glycinamidribonucleotidformyltransferase. Diese Enzyme sind an der Biosynthese von Pyrimidin- und Purinnukleotiden beteiligt. Dabei handelt es sich um Bestandteile der DNA und RNA, die für die Zellteilung benötigt werden. Die Halbwertszeit beträgt etwa 3.5 Stunden.
- Malignes Pleuramesotheliom
- Nicht kleinzelliges Lungenkarzinom
In der Literatur sind weitere Anwendungsgebiete beschrieben.
DosierungGemäss der Fachinformation. Das Arzneimittel wird als intravenöse Infusion verabreicht.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
- Leberinsuffizienz
- Eingeschränkte Nierenfunktion
- Schwangerschaft und Stillzeit
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenPemetrexed wird an der Niere unverändert filtriert und aktiv sekretiert. Es ist ein Substrat von OAT3 und es sind entsprechende Wechselwirkungen möglich.
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen einer Monotherapie gehören Müdigkeit, Übelkeit und Appetitmangel.
siehe auchRaltitrexed, Zytostatika, Krebs
Literatur- Adjei A.A. Pemetrexed (ALIMTA), a novel multitargeted antineoplastic agent. Clin Cancer Res, 2004, 10(12 Pt 2), 4276s-4280s Pubmed
- Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA)
- Curtin N.J., Hughes A.N. Pemetrexed disodium, a novel antifolate with multiple targets. Lancet Oncol, 2001, 2(5), 298-306 Pubmed
- Europäisches Arzneibuch PhEur
- Scagliotti G.V., Novello S., Crino L., Rosell R. Pemetrexed in front-line chemotherapy for advanced non-small-cell lung cancer. Oncology (Williston Park), 2004, 18(13 Suppl 8), 32-7 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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