Hallux valgus
IndikationenAls Hallux valgus wird eine Schiefstellung der grossen Zehe bezeichnet, die im Grosszehen-Grundgelenk nach aussen hin abweicht. Ein Hallux äussert sich in Beschwerden wie starke Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen und tritt wesentlich häufiger bei Frauen auf. Als Risikofaktoren gelten unter anderem das Tragen von einengenden Schuhen, ein hoher Absatz, körpereigene Faktoren und die Vererbung. Zur Behandlung stehen spezielle Schuhe zur Verfügung, welche an die Fehlstellung angepasst sind. Falls mit nicht-operativen Massnahmen kein ausreichender Erfolg erzielt wird, ist ein chirurgischer Eingriff möglich.synonym: Hallux, Hallux valgus-Deformität, Schiefzehe, Frostballen
SymptomeAls Hallux valgus („schiefe Zehe“) wird eine Fehlstellung der grossen Zehe bezeichnet, die im Grosszehen-Grundgelenk nach aussen hin abweicht. Zugrunde liegt eine Abweichung des Mittelfussknochens gegen innen. Aufgrund dieser Fehlstellung entwickeln sich teils starke Schmerzen, Druck- und Reibungsbeschwerden, Schwellungen, Entzündungen, Hühneraugen, Hornhaut sowie Empfindungsstörungen als Folge eines Drucks auf die Nerven. Da die grosse Zehe auf die zweite Zehe einen Druck ausübt, kann es auch bei dieser zu einer Fehlstellung, einer Hammerzehe und weiteren Störungen kommen. Ein Hallux tritt bei Frauen wesentlich häufiger auf und ist auch kosmetisch störend.
UrsachenZu den möglichen Ursachen und Risikofaktoren für die Entwicklung eines Hallux gehören unter anderem das Tragen von einengenden Schuhen und Schuhen mit einem hohen Absatz, die Vererbung, das weibliche Geschlecht, ein gleichzeitig vorhandener Plattfuss, dehnbare Bänder, lockeres Bindegewebe und eine hohe Beweglichkeit des ersten Tarsometatarsalgelenks.
DiagnoseDie Diagnose wird in ärztlicher Behandlung anhand der körperlichen Untersuchung und mit bildgebenden Verfahren gestellt.
BehandlungEin Hallux valgus kann mit speziellem und weichem Schuhwerk behandelt werden, das an die Fussstellung angepasst ist und ausreichend genügend Platz bietet. Spezielle Auflagen schützen die Haut und das Gewebe vor Reibung und Druck.
Halluxschienen, Halluxsocken, Eisauflagen und Schuheinlagen können die Beschwerden lindern - eine dauerhafte Heilung führen sie jedoch nicht herbei. Eine symptomatische medikamentöse Behandlung des Hallux kann zum Beispiel mit Schmerzmitteln wie Paracetamol, topischen nicht steroidalen Entzündungshemmern und anderen lokalen Mitteln wie Wallwurz erfolgen.
Falls mit solchen Massnahmen kein Erfolg erzielt wird, ist ein operativer Eingriff möglich, der allerdings nicht in jedem Fall zu einer vollständigen Beschwerdefreiheit führt. Es muss beachtet werden, dass eine ausreichend lange Erholungszeit erforderlich ist.
VorbeugungZur Vorbeugung wird empfohlen, bequeme Schuhe ohne hohen Absatz und mit ausreichend Platz für die Zehen zu tragen. Da die Entwicklung aber auch von körpereigenen Faktoren abhängig ist, ist eine Vorbeugung nicht zwingend erfolgreich.
Literatur- Bascarević Z.Lj., Vukasinović Z.S., Bascarević V.D., Stevanović V.B., Spasovski D.V., Janicić R.R. Hallux valgus. Acta Chir Iugosl, 2011, 58(3), 107-11 Pubmed
- Easley M.E., Trnka H.J. Current concepts review: hallux valgus part 1: pathomechanics, clinical assessment, and nonoperative management. Foot Ankle Int, 2007, 28(5), 654-9 Pubmed
- Easley M.E., Trnka H.J. Current concepts review: hallux valgus part II: operative treatment. Foot Ankle Int, 2007, 28(6), 748-58 Pubmed
- Maffulli N., Longo U.G., Marinozzi A., Denaro V. Hallux valgus: effectiveness and safety of minimally invasive surgery. A systematic review. Br Med Bull, 2011, 97, 149-67 Pubmed
- Perera A.M., Mason L., Stephens M.M. The pathogenesis of hallux valgus. J Bone Joint Surg Am, 2011, 93(17), 1650-61 Pubmed
- Reina M., Lafuente G., Munuera P.V. Effect of custom-made foot orthoses in female hallux valgus after one-year follow up. Prosthet Orthot Int, 2012 Pubmed
- Robinson A.H., Limbers J.P. Modern concepts in the treatment of hallux valgus. J Bone Joint Surg Br, 2005, 87(8), 1038-45 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
PharmaWiki mit Google durchsuchen.