Daunorubicin
Arzneimittelgruppen Zytostatika Zytotoxische Antibiotika AnthrazyklineDaunorubicin ist ein zytotoxisches und antineoplastisches Antibiotikum aus der Gruppe der Anthrazykline für die Behandlung einer akuten lymphatischen Leukämie (ALL) und einer akuten myeloischen Leukämie (AML) in Kombination mit anderen Wirkstoffen. Die Effekte beruhen auf der Hemmung der DNA- und RNA-Synthese, was zum Zelltod führt. Das Arzneimittel wird als intravenöse Infusion verabreicht. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine Sepsis, Infektionen, eine Knochenmarkinsuffizienz, Blutbildstörungen, eine Kardiomyopathie, Blutungen, gastrointestinale Störungen, Haarausfall, Hautausschläge, Fieber und Schmerzen.synonym: Daunorubicinum, Daunorubicini hydrochloridum PhEur, Daunorubicinhydrochlorid, Daunomycin, Rubidomycin
ProdukteDaunorubicin ist als Pulver für ein Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung im Handel (Daunoblastin®). Vyxeos® ist eine Fixkombination mit Cytarabin.
Die Bakterien, welche den Wirkstoff bilden, wurden in den 1950er-Jahren in Bodenproben im Südosten von Italien beim Castel del Monte gefunden (Region Apulien). Daunorubicin war der erste Vertreter aus der Gruppe der Anthrazykline. Er wurde erstmals in den 1960er-Jahren isoliert.
Struktur und EigenschaftenDaunorubicin (C27H29NO10, Mr = 527.5 g/mol) ist ein Antibiotikum, das aus Streptomyces peuceticus und Streptomyces coeruleorubidus isoliert werden kann. Es liegt im Arzneimittel als Daunorubicinhydrochlorid vor, ein orangerotes, kristallines, hygroskopisches Pulver, das in Wasser leicht löslich ist.
Daunorubicin (ATC L01DB02 
) hat zytotoxische und antineoplastische Eigenschaften, indem es die DNA- und RNA-Synthese hemmt. Die Effekte beruhen auf der DNA-Interkalation, der Inhibition der Topoisomerase II und der Bildung freier Radikale. Am empfindlichsten reagieren Zellen in der S-Phase des Zellzyklus. Ruhende Zellen sind weniger empfindlich.
Im Rahmen einer Kombinationstherapie:
- Akute lymphatische Leukämie (ALL)
- Akute myeloische Leukämie (AML)
Off-Label-Use: Kaposi-Sarkom
DosierungGemäss der Fachinformation. Das Arzneimittel wird als intravenöse Infusion verabreicht.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
- Anhaltende Myelosuppression
- Schwere Infektionen
- Schwere Leberfunktionsstörung
- Schwere Nierenfunktionstörung
- Herzinsuffizienz
- Kürzlich aufgetretener Myokardinfarkt
- Schwere Arrhythmien
- Schwangerschaft
- Stillzeit
- Falls die kumulative Höchstdosis von Daunorubicin oder eines anderen kardiotoxischen Anthrazyklins bereits früher verabreicht wurde.
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen und Angaben zu Interaktionen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören:
- Sepsis, Septikämie, Infektionen
- Knochenmarkinsuffizienz, Blutbildstörungen
- Kardiomyopathie
- Blutungen
- Gastrointestinale Störungen
- Reversibler Haarausfall, Hautrötung, Hautausschlag
- Fieber
- Schmerzen
- Veränderte Laborwerte
Daunorubicin ist eine toxische Substanz, die schwere Nebenwirkungen verursachen kann, etwa eine Knochenmarkdepression, eine sekundäre Leukämie, eine Kardiotoxizität und Infektionskrankheiten.
siehe auchLiteratur- Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA)
- Gong Q. et al. High Doses of Daunorubicin during Induction Therapy of Newly Diagnosed Acute Myeloid Leukemia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Prospective Clinical Trials. PLoS One, 2015, 10(5), e0125612 Pubmed
- Saleem T., Kasi A. Daunorubicin. 2021, StatPearls Publishing, 2021 Pubmed
- Sneader W. Drug discovery: a history. Chichester: Wiley, 2005
- Tzogani K. et al. EMA Review of Daunorubicin and Cytarabine Encapsulated in Liposomes (Vyxeos, CPX-351) for the Treatment of Adults with Newly Diagnosed, Therapy-Related Acute Myeloid Leukemia or Acute Myeloid Leukemia with Myelodysplasia-Related Changes. Oncologist, 2020, 25(9), e1414-e1420 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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