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Urtikaria Indikationen

Die Urtikaria ist eine Hauterkrankung, die sich in vorübergehenden Quaddeln, Juckreiz und Rötungen äussert und von einem Angioödem begleitet werden kann. Das Nesselfieber kann akut oder chronisch sowie spontan oder induziert auftreten. Zwei schwere mögliche Komplikationen sind die Anaphylaxie und die Verengung der Atemwege. Zahlreiche mögliche Auslöser können die Hautreaktion verursachen, darunter Allergene, Wärme, Kälte, UV-Strahlung, mechanischer Druck, Infektionen, Nahrungsmittel, Arzneimittel und Impfstoffe. Für die medikamentöse Behandlung akuter Beschwerden werden unter anderem Antihistaminika und juckreizlindernde Lotionen eingesetzt.

synonym: Urticaria, Nesselfieber, Nesselsucht

Symptome

Die Urtikaria ist eine Hauterkrankung, die sich in vorübergehenden, runden, ovalen bis schlangenförmigen Quaddeln mit einem Durchmesser von Millimetern bis Zentimetern äussert, die innert maximal 24 Stunden wieder von alleine zurückgehen. Die Quaddeln können überall am Körper auftreten und werden von Juckreiz, einem Brennen und einer Hautrötung begleitet.

Quaddeln sind oberflächliche Ödeme der Haut, die häufig rasch, zahlreich und vielgestaltig vorkommen und ineinander fliessen.

Gleichzeitig kann ein Angioödem auftreten, d.h. die Schwellung des unteren Haut- oder Schleimhautgewebes. Anstelle von Juckreiz sind beim Angioödem Schmerzen häufiger. Das Abschwellen kann mehrere Tage in Anspruch nehmen.

Eine Urtikaria kann akut (< 6 Wochen) oder chronisch (> 6 Wochen) vorkommen und sie schränkt aufgrund der unangenehmen Beschwerden die täglichen Aktivitäten ein. Viele Menschen sind während ihres Lebens einmal von einem Nesselfieber betroffen.

Zwei wichtige und gefährliche Komplikationen sind die Anaphylaxie und die Verengung der Atemwege mit einer Atemnot.

Ursachen

Die Urtikaria ist eine heterogene Erkrankung mit unterschiedlichen Ursachen und Auslösern. Im Folgenden ist eine Auswahl aufgelistet.

Spontane (idiopathische) Urtikaria:

Physikalische Ursachen:

Allergie oder Pseudoallergie:

Infektionskrankheiten:

Emotionale Ursachen:

Des Weiteren können verschiedene Krankheiten ein Nesselfieber auslösen, zum Beispiel Autoimmunkrankheiten und ein Lymphom.

Ein häufiger Entstehungsmechanismus ist die Freisetzung von Mediatoren aus Mastzellen und Nervenzellen. Dazu gehört insbesondere Histamin.

Diagnose

Die Diagnose erfolgt in ärztlicher Behandlung anhand der Patientengeschichte, der Symptome, der körperlichen Untersuchung sowie mit einem Allergie- und Provokationstest. Die Herausforderung besteht darin, den Auslöser zu identifizieren.

Nicht medikamentöse BehandlungMedikamentöse Behandlung

Antihistaminika:

Hautpflegemittel:

Kortisontabletten:

Mastzellstabilisatoren:

Leukotrien-Antagonisten:

Monoklonale Antikörper:

Weitere Arzneimittel:

siehe auch

Juckreiz, Cholinerge Urtikaria, Antihistaminika

LiteraturAutor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

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Der Autor dieses Artikels ist Dr. Alexander Vögtli. Dieser Artikel wurde zuletzt am 13.2.2023 geändert.
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