Temozolomid Arzneimittelgruppen Zytostatika Alkylantien

Temozolomid ist ein zytostatischer Wirkstoff aus der Gruppe der Alkylantien zur Behandlung von Hirntumoren. Das Arzneimittel kann peroral oder als intravenöse Infusion verabreicht werden. Die Effekte beruhen auf der Alkylierung der DNA, was zum Krebszelltod führt. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Haarausfall, Hautausschlag, Müdigkeit, Verdauungsstörungen, Infektionskrankheiten, zentrale Störungen, Knochenmarkstoxizität, Lebertoxizität und allergische Reaktionen.

synonym: Temozolomidum

Produkte

Temozolomid ist in Form von Kapseln und als Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung im Handel (Temodal®, Generika). Es ist in der Schweiz seit dem Jahr 1999 zugelassen.

Struktur und Eigenschaften

Temozolomid (C₆H₆N₆O₂, M_r = 194.2 g/mol) ist ein Imidazotetrazin-Derivat. Es ist ein Prodrug, das durch Hydrolyse zum aktiven Metaboliten MTIC biotransformiert wird. Temozolomid ist strukturell mit Dacarbazin verwandt.

Wirkungen

Temozolomid (ATC L01AX03 ) hat zytostatische, alkylierende und antitumorale Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf der Alkylierung der DNA, was zum Zelltod der Krebszellen führt (Methylierung von Guanin an den Positionen O6 und N7).

Indikationen

Zur Behandlung von Hirntumoren:

• Glioblastoma multiforme
• Rezidivierende maligne Gliome

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Das Arzneimittel kann peroral (Kapseln) oder als intravenöse Infusion verabreicht werden.

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit
• Schwangerschaft und Stillzeit
• Schwere Leber- oder Niereninsuffizienz
• Schwere Myelosuppression

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Wechselwirkungen wurden mit Valproinsäure und myelosuppressiven Substanzen beschrieben.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören:

• Haarausfall, Hautausschlag
• Müdigkeit, Schwäche
• Übelkeit, Erbrechen, Appetitmangel, Verstopfung, Durchfall
• Kopfschmerzen, Fieber, Schwindel, Koordinationsstörungen
• Infektionskrankheiten
• Amnesie, Schlafstörungen
• Knochenmarkstoxizität
• Allergische Reaktionen
• Lebertoxizität: Temozolomid hat lebertoxische Eigenschaften und es wurde über schwere Leberschädigungen berichtet. Entsprechende Vorsichtsmassnahmen sollen beachtet werden.

siehe auch

Zytostatika, Dacarbazin

Literatur

• Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA)
• Dinnes J., Cave C., Huang S., Milne R. A rapid and systematic review of the effectiveness of temozolomide for the treatment of recurrent malignant glioma. Br J Cancer, 2002, 86(4), 501-5 Pubmed 
• Dinnes J., Cave C., Huang S., Major K., Milne R. The effectiveness and cost-effectiveness of temozolomide for the treatment of recurrent malignant glioma: a rapid and systematic review. Health Technol Assess, 2001, 5(13), 1-73 Pubmed 
• Friedman H.S., Kerby T., Calvert H. Temozolomide and treatment of malignant glioma. Clin Cancer Res, 2000, 6(7), 2585-97 Pubmed 

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

Weitere Informationen

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Der Autor dieses Artikels ist Dr. Alexander Vögtli. Dieser Artikel wurde zuletzt am 27.5.2023 geändert.
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