Intraartikuläre Hyaluronsäure
Arzneimittelgruppen GlykosaminoglykaneHyaluronsäure ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Glykosaminoglykane mit schmierenden, stossdämpfenden und nährenden Eigenschaften. Sie wird zur symptomatischen Behandlung von Arthrose mit Beschwerden wie Schmerzen und eingeschränkter Bewegungsfähigkeit angewandt. Hyaluronsäure kommt auch nach diagnostischen und chirurgischen Eingriffen und nach Verletzungen zum Einsatz. Das Arzneimittel wird 3 bis 5 mal in wöchentlichen Abständen in das erkrankte Gelenk gespritzt. Der Effekt hält bis zu 6 Monate oder länger an. Die Behandlung ist in der Regel gut verträglich. Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören lokale Reaktionen wie Schmerzen, Wärmegefühl, Rötungen, Schwellung und Gelenkerguss.synonym: Natriumhyaluronat, Natrii hyaluronas, Viscosupplementation, Gelenkschmiere
ProdukteHyaluronsäure ist als Lösung zur intraartikulären Anwendung im Handel (z.B. Ostenil®). Die Präparate sind in der Schweiz als Medizinprodukte und nicht als Arzneimittel zugelassen.
InhaltsstoffeEs handelt sich um viskoelastische, sterile, pyrogenfreie und isotone Lösungen, welche das Natriumsalz der Hyaluronsäure (Natriumhyaluronat) sowie Hilfsstoffe enthalten. Natriumhyaluronat ist ein Glykosaminoglykan, das aus Disaccharid-Einheiten aus D-Glucuronsäure und N-Acetyl-D-glucosamin besteht. Hyaluronsäure kann aus Hahnenkämmen gewonnen werden. Es werden auch synthetische, quervernetzte Derivate wie Hylan G-F 20 (Synvisc®) mit höherem Molekulargewicht und einer höheren Viskoelastizität verwendet.
Struktur der Hyaluronsäure, zum Vergrössern anklicken. Illustration © PharmaWiki
WirkungenHyaluronsäure (ATC M09AX01 
) wirkt als Ergänzung oder Ersatz der natürlichen Gelenkflüssigkeit schmierend, stossdämpfend und nährend. Dadurch sollen die Schmerzen reduziert und die Beweglichkeit verbessert werden. Der Effekt tritt verzögert ein und kann über 6 Monate anhalten. Die Zubereitungen haben auch pharmakologische Eigenschaften und sind entzündungshemmend. Ob die Behandlung klinisch tatsächlich wirksam ist, ist in der wissenschaftlichen Literatur umstritten. Verschiedene Autoren kommen zu gegenteiligen Schlussfolgerungen.
Zur symptomatischen Behandlung von leichter bis mässiger Arthrose mit Beschwerden wie Schmerzen und eingeschränkter Bewegungsfähigkeit. Das Arzneimittel wird am Kniegelenk, an der Hüfte und an anderen Gelenken verwendet und kommt auch nach diagnostischen und chirurgischen Eingriffen und nach Traumata zum Einsatz.
DosierungGemäss der Fachinformation. Das Arzneimittel wird zwischen 3 bis 5 mal in wöchentlichen Abständen in den Gelenkspalt des erkrankten Gelenks gespritzt (intraartikulär). Wiederholte Behandlungszyklen sind bei Bedarf möglich.
KontraindikationenHyaluronsäure ist bei Überempfindlichkeit gegen die Inhaltsstoffe, bei venösen oder lymphatischen Stauungen in der betroffenen Extremität, bei infizierten oder stark entzündeten Gelenken, bei Hautkrankheiten oder Infektionen im Injektionsbereich kontraindiziert. Falls das Produkt aus Hahnenkämmen gewonnen wurde, soll es nicht bei einer Überempfindlichkeit gegen Hühnereiweiss verwendet werden. Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenArzneimittel-Wechselwirkungen sind bisher nicht bekannt.
Unerwünschte WirkungenZu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören lokale Reaktionen wie Schmerzen, Wärmegefühl, Rötungen, Schwellung und ein Gelenkerguss. Es wird empfohlen, während 5-10 Minuten einen Eisbeutel aufzulegen, um diese Beschwerden zu reduzieren. Überempfindlichkeitsreaktionen sind selten möglich.
siehe auchArthrose, Glucosamin, Chondroitinsulfat
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Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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