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Intertrigo Indikationen Hauterkrankungen

Die Intertrigo oder der „Hautwolf“ ist eine entzündliche Hauterkrankung, die auf gegenüberliegenden Hautoberflächen in Hautfalten entsteht, zum Beispiel im Genitoanalbereich, an der Leiste, in Bauchfalten und unter den Brüsten. Verursacht wird sie zum einen von Reibung, gestauter Wärme und Feuchtigkeit, welche die Hautbarriere stören und zum anderen von einer Superinfektion mit Pilzen oder Bakterien. Zur Vorbeugung sollen die entsprechenden Stellen trocken und kühl gehalten werden. Zur medikamentösen Behandlung werden unter anderem Hautpflegemittel, Glucocorticoide, Antimykotika, Antibiotika, Desinfektionsmittel und Mittel Zinkoxid eingesetzt.

synonym: Wolf, Hautwolf, Intertriginöses Ekzem, Dermatitis intertriginosa, Intertrigoprophylaxe

Symptome

Die Intertrigo (lat. „wund gerieben“) ist eine häufig auftretende, entzündliche Hauterkrankung, die auf gegenüberliegenden Hautoberflächen in Hautfalten entsteht. Sie äussert sich initial in einer leichten bis starken Rötung, die etwa spiegelbildlich auf beiden Seiten der Hautfalte entsteht. Sie ist häufig von einem Juckreiz, einem Hautausschlag, einem Brennen und Schmerzen begleitet. Papeln und Pusteln am Randbereich, sogenannte Satellitenpapeln, deuten auf eine sekundäre Pilzinfektion mit Candida hin. Im weiteren Verlauf kann es zu Erosionen, Exsudationen, Rhagaden, Mazeration und Krustenbildung kommen.

Zu den möglichen Lokalisationen gehören die Achseln, der Genitalbereich, die Leisten, die Afterfurche, die Ellenbeugen, der Bauchnabel, die Bauchfalten, der Bereich unter dem Bauch, die Zehenzwischenräume, die Augenlider, das Kinn, der Nacken, der Bereich unter den Brüsten und hinter den Ohren.

Die vorgeschädigte Haut, die warme und feuchte Umgebung sind ein hervorragender Nährboden für Mikroorganismen und begünstigt eine sekundäre Infektion mit Pilzen (Candida, Dermatophyten), Bakterien (Streptokokken (GABHS), Staphylokokken, Pseudomonas, Proteus) und allenfalls mit Viren. Als häufigster Erreger gilt der Hefepilz Candida albicans. Die Symptome der Windeldermatitis überlappen mit denen von Intertrigo (siehe dort).

Ursachen

Als Hauptursachen gelten erstens die Reibung der Hautoberflächen aufeinander, gestaute Feuchtigkeit und Wärme; dadurch wird die Hautbarriere geschädigt. Zweitens eine Superinfektion mit Mikroorganismen. Zu den Risikofaktoren gehören:

Können die Risikofaktoren nicht vermieden oder beseitigt werden, kann Intertrigo immer wiederkehrend auftreten.

Diagnose

Die Diagnose wird in ärztlicher oder hautärztlicher Behandlung aufgrund des klinischen Bildes und zusätzlicher Untersuchungen, zum Beispiel mit einem Erregernachweis, gestellt. Der Hautausschlag kann einen Aufschluss über mögliche Superinfektionen geben. Blasen gelten eher als Zeichen für eine bakterielle Infektion, gestreute Papeln und Pusteln im Randbereich als Zeichen für eine Candidainfektion (Satellitenpapeln). Klar begrenzte, stark gerötete und übel riechende Ausschläge ohne Satellitenpapeln deuten auf eine Infektion mit Streptokokken. Pseudomonas bildet wasserlösliche Pigmente, welche zu einer blaugrünen Färbung führen. Eine Tinea cruris wird von Dermatophyten verursacht.

Nicht medikamentöse Behandlung

Für die Vorbeugung und nicht medikamentöse Behandlung werden unter anderem folgende Massnahmen empfohlen:

Medikamentöse Behandlung

Hautpflegemittel:

Zinkoxid:

Topische Glucocorticoide:

Antimykotika:

Antibiotika:

Weitere Arzneimittel:

siehe auch

Topische Glucocorticoide, Antimykotika, Antibiotika, Bakterielle Hautinfektiohnen, Hautpilzinfektionen, Candidamykosen, Windeldermatitis, Zinkoxid, Tinea cruris

LiteraturAutor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.


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Der Autor dieses Artikels ist Dr. Alexander Vögtli. Dieser Artikel wurde zuletzt am 5.7.2023 geändert.
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