Gemfibrozil
Arzneimittelgruppen Lipidsenker Fibrate Gemfibrozil ist ein lipidsenkender Wirkstoff aus der Gruppe der Fibrate zur Behandlung von Störungen des Fettstoffwechsels. Es senkt VLDL, die Triglyceride, das Gesamtcholesterin und LDL und erhöht HDL. Die Tabletten werden einmal täglich mit dem Abendessen eingenommen. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Verdauungsstörungen, Hautausschlag, Kopfschmerzen, Schwindel und Müdigkeit. Gemfibrozil soll nicht mit anderen Fibraten oder Statinen kombiniert werden, weil dabei ein Risiko für schwere Muskelerkrankungen besteht. Es ist ein Hemmer metabolischer Enzyme und hat ein Potential für Arzneimittel-Wechselwirkungen. synonym: Gemfibrozilum
ProdukteGemfibrozil ist in Form von Filmtabletten im Handel (Gevilon®, Gevilon® Uno). Es ist in der Schweiz seit dem Jahr 1985 zugelassen.
Struktur und EigenschaftenGemfibrozil (C15H22O3, Mr = 250.3 g/mol) liegt als weisses Pulver vor, das in Wasser praktisch unlöslich löslich ist.
Gemfibrozil (ATC C10AB04 
) hat lipidsenkende Eigenschaften. Es senkt VLDL, die Triglyceride, das Gesamtcholesterin und LDL und erhöht HDL. Die Wirkungen beruhen auf der Aktivierung nukleärer Rezeptoren aus der Familie der PPAR (peroxisome proliferator-activated receptors), welche Gene regulieren, die im Lipid- und Glucosestoffwechsel eine wichtige Rolle spielen.
- Schwere Hypertriglyceridämie
- Gemischte Hyperlipidämie (Mittel der 2. Wahl)
- Primäre Hypercholesterinämie (Mittel der 2. Wahl)
- Zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (bestimmte Patientengruppen, Mittel der 2. Wahl)
Gemäss der Fachinformation. Die Tabletten werden einmal täglich mit dem Abendessen verabreicht.
Kontraindikationen- Überempfindlichkeit
- Eingeschränkte Leberfunktion
- Gallenblasenerkrankungen
- Schwere Nierenfunktionsstörung
- Photoallergische oder phototoxische Reaktionen unter Fibraten in der Patientengeschichte
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Gemfibrozil darf nicht mit Repaglinid kombiniert werden, ein Substrat von CYP2C8.
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
InteraktionenGemfibrozil ist ein Hemmer verschiedener CYP450-Isoenzyme (CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 und CYP1A2) sowie von UGTA1 und UGTA3. Es soll nicht mit anderen Fibraten oder Statinen kombiniert werden. Weitere Wechselwirkungen wurden mit Antikoagulantien, Antidiabetika, Östrogenen, Ionenaustauscherharzen und Bexaroten beschrieben.
Unerwünschte WirkungenZu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören eine Dyspepsie, Bauchschmerzen, Verstopfung, Blähungen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hautausschlag, Kopfschmerzen, Schwindel und Müdigkeit. Fibrate können selten Muskelerkrankungen und sehr selten eine Rhabdomyolyse verursachen und Leberfunktionsstörungen auslösen.
siehe auchFibrate, Statine, Cerivastatin
Literatur- Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA)
- Doggrell S.A. Gemfibrozil prevents major coronary events by increasing HDL-cholesterol and more. Expert Opin Pharmacother, 2001, 2(7), 1187-9 Pubmed
- Roca B., Calvo B., Monferrer R. Severe rhabdomyolysis and cerivastatin-gemfibrozil combination therapy. Ann Pharmacother, 2002, 36(4), 730-1 Pubmed
- Spencer C.M., Barradell L.B. Gemfibrozil. A reappraisal of its pharmacological properties and place in the management of dyslipidaemia. Drugs, 1996, 51(6), 982-1018 Pubmed
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
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