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Diltiazem Arzneimittelgruppen Calciumkanalblocker Benzothiazepine

Diltiazem ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Calciumkanalblocker, welcher die Gefässe erweitert, den Blutdruck und die Herzfrequenz senkt und das Herz entlastet. Er wird zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit (Angina pectoris) und bei einem Bluthochdruck eingesetzt. Die Effekte beruhen auf der Hemmung des Calciumeinstroms am Herzen und in der glatten Gefässmuskulatur. Die Arzneimittel werden zwischen ein- bis dreimal täglich eingenommen. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören unter anderem ein langsamer Herzschlag, Überleitungsstörungen, Ödeme, Flush, Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwäche und Übelkeit. Diltiazem ist ein Substrat von CYP3A4 und unterliegt einem ausgeprägten First-Pass-Metabolismus.

synonym: Diltiazemum, Diltiazemi hydrochloridum PhEur, Diltiazemhydrochlorid

Produkte

Diltiazem ist in Form von Tabletten und Kapseln im Handel (Dilzem®, Generika). Es ist in der Schweiz seit 1982 zugelassen.

Struktur und Eigenschaften

Diltiazem (C22H26N2O4S, Mr = 414.52 g/mol) ist ein Benzothiazepin-Derivat. Es liegt in Arzneimitteln als Diltiazemhydrochlorid vor, ein weisses, kristallines Pulver mit einem bitteren Geschmack, das in Wasser leicht löslich ist.

Wirkungen

Diltiazem (ATC C08DB01 ) hat gefässerweiternde, blutdrucksenkende, antianginöse und negativ chronotrope Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf der Hemmung des Calcium-Einstroms am Herzen und in der glatten Gefässmuskulatur. Daraus resultieren folgende Effekte:

Diltiazem unterliegt einem ausgeprägten First-Pass-Metabolismus und hat deshalb eine tiefe orale Bioverfügbarkeit von nur 40%. Es hat eine Halbwertszeit von etwa 6 Stunden.

IndikationenDosierung

Gemäss der Fachinformation. Die nicht-retardierten Präparate werden bis zu dreimal täglich verabreicht. Die Retard-Medikamente müssen nur ein- bis zweimal täglich eingenommen werden.

Kontraindikationen

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Diltiazem ist ein Substrat von CYP3A4 und es sind entsprechende Arzneimittel-Wechselwirkungen möglich. Eine Kombination mit Antihypertonika kann zu einer verstärkten Blutdrucksenkung führen.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören ein langsamer Herzschlag (Bradykardie), Überleitungsstörungen, allergische Reaktionen, Hautausschlag, Appetitmangel, Ödeme, Flush, Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwäche und Übelkeit. Die Nebenwirkungen sind teilweise auf die Gefässerweiterung zurückzuführen.

siehe auch

Calciumkanalblocker, Diltiazemsalbe

LiteraturAutor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

Weitere Informationen

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Dieser Artikel wurde zuletzt am 5.4.2017 geändert.
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