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Clobazam Arzneimittelgruppen Benzodiazepine

Clobazam ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der 1,5-Benzodiazepine mit angstlösenden, krampflösenden, beruhigenden und schlaffördernden Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf der Bindung an GABA-A-Rezeptoren. Clobazam wird zur Behandlung von Angststörungen und als Zusatztherapie bei einer chronischen Epilepsie eingesetzt. Die Behandlungsdauer soll möglichst kurz gehalten werden. Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören unter anderem psychiatrische Störungen, Müdigkeit, Schläfrigkeit, Sehstörungen, Atemstörungen, Verdauungsbeschwerden, Muskelschwäche und Ataxie. Bei raschem Absetzen können Entzugserscheinungen auftreten. Wie alle Benzodiazepine kann auch Clobazam abhängig machen und als Rauschmittel missbraucht werden. Der Wirkstoff wird hauptsächlich von CYP3A4 metabolisiert und hat eine lange Halbwertszeit.

synonym: Clobazamum PhEur

Produkte

Clobazam ist in Form von Tabletten im Handel (Urbanyl®). Es ist in der Schweiz seit 1979 zugelassen.

Struktur und Eigenschaften

Clobazam (C16H13ClN2O2, Mr = 300.7 g/mol) liegt als weisses, kristallines Pulver vor, das in Wasser schwer löslich ist. Es gehört strukturell zu den 1,5-Benzodiazepinen. Bei den übrigen Wirkstoffen handelt es sich um 1,4-Benzodiazepine.

Wirkungen

Clobazam (ATC N05BA09 ) hat angstlösende, dämpfende, schlaffördernde, krampflösende und muskelentspannende Eigenschaften. Die Effekte beruhen auf der Bindung an GABA-A-Rezeptoren und der Verstärkung der GABAergen Hemmung. Clobazam hat eine lange Halbwertszeit von über 20 Stunden. Der Hauptmetabolit N-Desmethylclobazam hat sogar eine noch längere Halbwertszeit von etwa 50 Stunden.

Indikationen

Zur Behandlung von Angststörungen und als Zusatzmedikation zur Behandlung chronischer Formen der Epilepsie.

Missbrauch

Wie alle Benzodiazepine kann auch Clobazam als dämpfendes Rauschmittel missbraucht werden. Der Missbrauch ist gefährlich, inbesondere in Kombination mit anderen dämpfenden und atemdepressiven Arzneimitteln sowie mit Alkohol.

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Die Behandlungsdauer soll so kurz wie möglich gehalten werden und drei Monate nicht überschreiten.

Kontraindikationen

Clobazam ist bei einer Überempfindlichkeit, Myasthenia gravis, schwerer Ateminsuffizienz, einer Alkohol- oder Rauschmittelabhängigkeit, einer Schlafapnoe, schwerer Leberinsuffizienz, im ersten Trimester der Schwangerschaft und während der Stillzeit kontraindiziert. Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Clobazam wird hauptsächlich von CYP3A4 und in einem geringerem Ausmass von CYP2C19 und CYP2B6 biotransformiert. Arzneimittel-Wechselwirkungen sind mit zentral dämpfenden Arzneimitteln, einigen Antiepileptika, CYP-Hemmern und Muskelrelaxantien beschrieben worden.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören unter anderem psychiatrische Störungen, Müdigkeit, Schläfrigkeit, Sehstörungen, Atemstörungen, Verdauungsbeschwerden, Muskelschwäche und Ataxie. Bei raschem Absetzen können Entzugserscheinungen auftreten. Wie alle Benzodiazepine kann auch Clobazam abhängig machen.

siehe auch

Benzodiazepine

LiteraturAutor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

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Dieser Artikel wurde zuletzt am 20.6.2013 geändert.
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