Alfuzosin
Arzneimittelgruppen Sympatholytika AlphablockerZusammenfassungAlfuzosin ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Alphablocker, der zur Behandlung der Symptome einer gutartigen Prostatavergrösserung eingesetzt wird. Es entspannt die glatte Muskulatur von Prostata und Harnröhre. Dies erhöht den Harnfluss, verbessert das Wasserlassen und die Füllungssymptome. Die Effekte treten schnell ein. Alfuzosin kann den Blutdruck senken und deshalb zu unerwünschten Wirkungen wie Bewusstlosigkeit, Benommenheit, Schwäche, Schwindel, Unwohlsein und Kopfschmerzen führen.
synonym: Alfuzosini hydrochloridum PhEur
Produkte
Alfuzosin ist in Form von Tabletten im Handel und in der Schweiz seit 1994 zugelassen. Neben dem Original Xatral® sind auch Generika verfügbar.
Struktur
Alfuzosin (C19H27N5O4, Mr = 389.45 g/mol) ist ein Chinazolinderivat. Es liegt in Arzneimitteln als Hydrochlorid vor, einem weissen, kristallinen Pulver, das in Wasser leicht löslich ist. Alfuzosin ist ein Racemat.
Wirkungen
Alfuzosin (ATC G04CA01 
) bindet als Antagonist selektiv an postsynaptische α1-Adrenorezeptoren und entspannt so die glatte Muskulatur von Prostata und Harnröhre. Dies erhöht den Harnfluss, verbessert das Wasserlassen und Füllungssymptome. Die Effekte treten im Vergleich mit den 5alpha-Reduktasehemmern schnell, innert Stunden bis Tagen, ein. Auf die Grösse der Prostata hat Alfuzosin keinen Einfluss, es ist nur gegen die Symptome wirksam. Alfuzosin kann den Blutdruck senken (siehe unter unerwünschte Wirkungen).
Indikationen
Symptomatische Behandlung der funktionellen Störungen der gutartigen Prostatahyperplasie.
Kontraindikationen
Alfuzosin ist bei Überempfindlichkeit, vorbestehender orthostatischer Hypotonie, gleichzeitiger Verabreichung von anderen Alphablockern und schwerer Leberinsuffizienz kontraindiziert. Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
Interaktionen
Alfuzosin wird hauptsächlich von CYP3A4 metabolisiert. Die Kombination mit anderen Alphablockern ist kontraindiziert. Andere Anihypertonika und Nitrate können zu einer verstärkten Senkung des Blutdrucks führen. Starke CYP3A4-Inhibitoren können die Konzentrationen von Alfuzosin erhöhen. Weitere Interaktionen sind mit Diltiazem und Narkosemitteln möglich.
Unerwünschte Wirkungen
Alphablocker wurden ursprünglich als Mittel gegen hohen Blutdruck entwickelt. Auch Alfuzosin kann häufig den Blutdruck senken und zu einer orthostatischen Hypotonie führen. Als Folge können häufig Nebenwirkungen wie Bewusstlosigkeit, Benommenheit, Schwäche, Schwindel, Unwohlsein und Kopfschmerzen auftreten. Fühlbare Herzschläge und ein schneller Puls sind selten. Verdauungsbeschwerden sind häufig. Gelegentlich kommt es zu einem Hautausschlag, Juckreiz, Schläfrigkeit, Rhinitis und Sehstörungen. Angina pectoris und eine Dauererektion des Penis sind sehr selten. Über Fälle von intraoperativem Floppy-Iris-Syndrom wurde berichtet. Dabei handelt es sich um eine seltene Komplikation, die während einer Operation eines grauen Stars (Katarakt) auftreten kann (Leibovici et al., 2009).
siehe auch
Alphablocker, Prostatavergrösserung
Literatur
- Arzneimittel-Fachinformation (CH)
- Elhilali M.M. Alfuzosin: an alpha1-receptor blocker for the treatment of lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia. Expert Opin Pharmacother, 2006, 7(5), 583-96 Pubmed
- Europäisches Arzneibuch PhEur
- Höfner K., Jonas U. Alfuzosin: a clinically uroselective alpha1-blocker. World J Urol, 2002, 19(6), 405-12 Pubmed
- Kuritzky L., Rosenberg M.T., Sadovsky R. Efficacy and safety of alfuzosin 10 mg once daily in the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia. Int J Clin Pract, 2006, 60(3), 351-8 Pubmed
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- McVary K.T. Alfuzosin for symptomatic benign prostatic hyperplasia: long-term experience. J Urol, 2006, 175(1), 35-42 Pubmed
- Roehrborn C.G. Alfuzosin: overview of pharmacokinetics, safety, and efficacy of a clinically uroselective alpha-blocker. Urology, 2001, 58(6 Suppl 1), 55-63 Pubmed
- Roehrborn C.G., Rosen RC. Medical therapy options for aging men with benign prostatic hyperplasia: focus on alfuzosin 10 mg once daily. Clin Interv Aging, 2008, 3(3), 511-24 Pubmed
Interessenskonflikte: Keine / unabhängig
