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Alendronat

Alendronat ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Bisphosphonate zur Behandlung der Osteoporose. Es reduziert die Knochenresorption durch Hemmung der Osteoklasten und fördert die Zunahme der Knochenmasse. Natriumalendronat wird meistens in Form von Wochentabletten eingenommen, die einmal wöchentlich morgens nach dem Aufstehen verabreicht werden. Bei der Einnahme müssen verschiedene Vorsichtsmassnahmen beachtet werden, damit der Wirkstoff optimal aufgenommen wird und keine Nebenwirkungen auftreten. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Magen-Darm-Beschwerden, Kopfschmerzen sowie Knochen-, Muskel- und Gelenkschmerzen.

synonym: Natrii alendronas PhEur, Natriumalendronat

Produkte

Alendronat ist in Form von Wochentabletten im Handel (Fosamax®, Generika). Es wird auch fix mit Vitamin D (Cholecalciferol) kombiniert (Fosavance®, Generika). Alendronat ist in der Schweiz seit dem Jahr 1996 zugelassen.

Struktur und Eigenschaften

Natriumalendronat (C₄H₁₂NNaO₇P₂ · 3H₂O, M_r = 325.1 g/mol) liegt als weisses, kristallines Pulver vor, das in Wasser löslich ist. Es ist das Natriumsalz und Trihydrat der Alendronsäure (Acidum alendronicum) und gehört zu den Aminobisphosphonaten.

Wirkungen

Alendronat (ATC M05BA04 Externer Link ) hemmt die Knochenresorption und führt zu einer Zunahme der Knochenmasse. Die Effekte beruhen auf der Hemmung der Osteoklasten. Alendronat hat aufgrund des Einbaus in den Knochen eine sehr lange Halbwertszeit von bis zu 10 Jahren.

Indikationen

Zur Behandlung der Osteoporose bei postmenopausalen Frauen und bei Männern.
Zur Vorbeugung und Behandlung der von Glucocorticoiden verursachten Osteoporose bei Männern und Frauen.

Dosierung

Gemäss der Fachinformation. Die Wochentabletten werden einmal wöchentlich eingenommen. Die Anweisungen zur Einnahme sollen genau beachtet werden, weil ansonsten die Aufnahme in den Körper, die schon so sehr gering ist (< 1%), weiter verringert wird und Nebenwirkungen auftreten können:

Nach dem Aufstehen mit einem vollen Glas Wasser schlucken.
Die Tablette nicht kauen und nicht im Mund auflösen lassen.
Sich frühestens nach 30 Minuten und nach der ersten Nahrungsaufnahme wieder hinlegen.
Nicht vor dem Schlafengehen oder vor dem Aufstehen einnehmen.

Kontraindikationen

Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.

Interaktionen

Calcium und Nahrungsmittel mit einem hohen Calciumgehalt, Antazida, Magnesium und andere Arzneimittel reduzieren die Absorption und dürfen nicht zum selben Zeitpunkt eingenommen werden. Weitere Wechselwirkungen wurden mit Ranitidin und NSAR festgestellt.

Unerwünschte Wirkungen

Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören:

Verdauungsstörungen wie Bauchschmerzen, Dyspepsie, Verstopfung, Durchfall, Abgang von Darmgasen, Oesophagusulkus, Schluckstörungen, Völlegefühl und Reflux
Kopfschmerzen
Knochen-, Muskel- und Gelenkschmerzen

Checkliste für die Beratung von Patientinnen und Patienten

Download: Download pdf Checkliste_Alendronat.pdf

siehe auch

Bisphosphonate

Literatur

Arzneimittel-Fachinformation (CH, USA)
Europäisches Arzneibuch PhEur
Olszynski W.P., Davison K.S. Alendronate for the treatment of osteoporosis in men. Expert Opin Pharmacother, 2008, 9(3), 491-8 Pubmed
Pérez-López F.R. Postmenopausal osteoporosis and alendronate. Maturitas, 2004, 48(3), 179-92 Pubmed
Sharpe M., Noble S., Spencer C.M. Alendronate: an update of its use in osteoporosis. Drugs, 2001, 61(7), 999-1039 Pubmed

Autor

Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.

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