Acetazolamid
Arzneimittelgruppen Carboanhydrasehemmer Acetazolamid ist ein harntreibender Wirkstoff aus der Gruppe der Carboanhydrasehemmer, der unter anderem zur Senkung des Augeninnendrucks bei einem grünen Star, bei Wasseransammlungen im Körper und zur Vorbeugung der Höhenkrankheit verwendet wird. Er wird meist oral verabreicht, aber es steht auch ein Injektionspräparat zur Verfügung. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Geschmacksstörungen, Durchfall, Erbrechen, krampfartige Beschwerden, Teerstühle, Empfindungsstörungen, Hitzegefühl und Leistungsabfall.synonym: Acetazolamidum PhEur, Acetazolamidum natricum, Acetazolamid-Natrium
Produkte
Acetazolamid ist in Form von Tabletten und als Injektionspräparat im Handel (Diamox®, Glaupax®). Es ist in der Schweiz seit 1955 zugelassen.
Struktur und Eigenschaften
Acetazolamid (C4H6N4O3S2, Mr = 222.2 g/mol) liegt als weisses, kristallines Pulver vor, das in Wasser sehr schwer löslich ist. Das Natriumsalz Acetazolamid-Natrium, das im Injektionspräparat enthalten ist, ist besser wasserlöslich. Acetazolamid ist ein Sulfonamid und ein Thiadiazolacetamid.
Wirkungen
Acetazolamid (ATC S01EC01 
) ist harntreibend und senkt den erhöhten Augeninnendruck. Die Wirkungen beruhen auf der Hemmung des Enzyms Carboanhydrase. Es verstärkt die Ausscheidung von Bicarbonat, Natrium und Kalium an der Niere. Am Auge reduziert es die Kammerwasserbildung und senkt so den Druck.
Indikationen
- Chronisches Weitwinkelglaukom
- Oedeme verschiedener Ursache, Hirnödem
- Atemschwäche mit respiratorischer Azidose
- Epilepsie
- Entzündung der Bauchspeicheldrüse, Pankreasfisteln
- Vorbeugung der Höhenkrankheit
Dosierung
Gemäss der Fachinformation.
Kontraindikationen
Acetazolamid ist bei Überempfindlichkeit (auch gegen Sulfonamide), bei tiefem Natriumspiegel, bei tiefem Kaliumspiegel, schweren Nieren- und Lebererkrankungen, Nebennierenrindeninsuffizienz und hyperchlorämischer Azidose kontraindiziert. Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation.
Interaktionen
Mögliche Arzneimittel-Wechselwirkungen wurden mit Probenecid, Sulfinpyrazon, Sulfonylharnstoffen, Barbituraten, Methotrexat, Phenytoin, Lithium und Acetylsalicylsäure beschrieben.
Unerwünschte Wirkungen
Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Geschmacksstörungen, Durchfall, Erbrechen, krampfartige Beschwerden, Teerstühle, Empfindungsstörungen (Taubheit, Kribbeln), Hitzegefühl und Leistungsabfall.
siehe auch
Carboanhydrasehemmer, Höhenkrankheit
Literatur
- Arzneimittel-Fachinformation (CH)
- Dickinson J.G. Acetazolamide in acute mountain sickness. Br Med J (Clin Res Ed), 1987, 295(6607), 1161-2 Pubmed
- Europäisches Arzneibuch PhEur
- Kassamali R., Sica D.A. Acetazolamide: a forgotten diuretic agent. Cardiol Rev, 2011, 19(6), 276-8 Pubmed
- Kelly T.E., Hackett P.H. Acetazolamide and sulfonamide allergy: a not so simple story. High Alt Med Biol, 2010, 11(4), 319-23 Pubmed
- Leaf D.E., Goldfarb D.S. Mechanisms of action of acetazolamide in the prophylaxis and treatment of acute mountain sickness. J Appl Physiol, 2007, 102(4), 1313-22 Pubmed
Autor
Interessenkonflikte: Keine / unabhängig. Der Autor hat keine Beziehungen zu den Herstellern und ist nicht am Verkauf der erwähnten Produkte beteiligt.
